精源紧缺不代表街上没人愿意捐精,更确切地说,是合格,可追溯、可依法用于供应精的冷冻样品供应不足。
人的精子库接受的是捐精者,而不是直接接受一份“拿出来就可以使用的精液。
捐精者需经健康询问,体格与实验室检查,遗传评估及知情同意,样本需依据人类精子库的基本标准及技术规范检测和保存。
任何一个环节不符合要求,样本都不可能进入后续的供精。
因此,社会上所看到的“有个人报名”,与精子库手中真正可供选择的精源,并不是一样的数量。
第一个原因是入口狭小,并且淘汰出现在多个时期。
捐精者要继续配合检查与随访,不能仅凭检测结果判定合格。
冷冻样品还需要进行质量评价,复核以及保存管理,如果检测不合格,质量不符合使用要求或者资料不能完整追溯,就不能简单地发给辅助的生殖机构。
这也是为何公开招募的人数增加后,供精量不一定同时增加。
第二个原因是供精并非一般商品交易,样本流向受到了严格的限制。
具备精子库资格的机构,须经设立审批并受卫生健康部门监管,供精管理应当符合双盲、保密以及伦理规定。
医疗机构无法直接购买或者接受精源,受者也不得绕过正规机构和捐精者自配。
这些规定保障了捐精者,受者家庭和将来出生的子女的权利,但也表明样本不能随市场需要自由流动。
即使一个地方暂时没有合格的精源,也不代表可以马上转到另外地方使用。
跨省调配包括机构资质,样本追溯,运输保存,监管责任与伦理审查,必须依照现行规定执行,不能将其视为解决短缺的暂时快递。
第三层因为样本有使用界限,不能无限供给。
供精管理应掌握同一捐精者捐精次数的上限和精源的使用上限,具体执行应遵循现行规范和地方管理规定。

设置上限并非为了减少供应量,而是为降低近亲结婚等群体风险,并保证后续可追溯。
这表明一个捐精者就算身体条件好,也不能长期,无限制的提供样品。
样本在库中保存,并不是一直都可以使用。
精子库需做库存登记,质量管理,设备维护及年检,超出保存要求,资料不全或有风险信息时,相关样本可被限制使用,暂停使用或依规处理。
精源紧缺也与需求分布相关。
人类的精子库建设的数量,服务能力以及覆盖的范围并不是很均衡,当受众集中在少数有资质机构的时候,排队的感觉更为明显。
有的人认为这种等待是“没有人捐款”,但是实际上可能是合格的样本不够,特定条件下能匹配的样本也不够,或医疗机构目前供精不够。
受众对身高,学历,血型等信息期待也可能会进一步扩大可选范围。
在双盲与隐私保护的框架之下,精子库可以向受众提供的信息具有明确的界限,不能为了满足个体的需求而透露捐精人的身份,也不能通过私人渠道弥补所谓的稀缺。
还要分清精源短缺与机构间信息不对等。
精子库和辅助生殖的机构以及监管部门负责样本保存,临床使用以及监督的责任,公开平台上的库存信息一般不等于实时可用的数量。
某个机构还没有合适的精源,也不能根据这个推断全国没精源。
反之,网上有人说可以提供「私人供精」或「定向匹配」,并不意味着那是合法的精源。
这种途径一般不能证明捐精者的筛查、样本的保存、运输以及受者的知情同意是符合要求的,出现健康、亲子或者个人信息的问题,相关权益也难以受到法律保护
要确定精源是否真正紧缺,至少要问清楚三个概念:报名人数、筛查合格捐精者数量,以及目前可以用于临床冷冻样本的数量。
再看这家机构是否具备精子库资质,供精的安排是否通过正规的辅助生殖的机构来完成,相关的说明是否来源于国家卫健委或省卫健委发布的现有信息。
具体还要看当地的文件和机构的当期安排,不能光看网上招募广告或者个人转载。
将“没有人捐”改为“合格的精源经过筛选、保存、监督和使用上限之后供给不足”,才更接近于问题真实的结构。
本文仅作为公益健康的科普,不构成医疗建议,任何医疗行为请到卫健委批准的正规医疗中心(人类的精子库)就诊。