人类的精子库:睾丸健康自检，睾丸自检要查什么?
睾丸自查可见一些外观与触感异常，但不能替代人类精子库医学筛查，也不能凭摸起来正常判定精源质量良好。
对于准备捐精者而言，自查首先看是否有新的肿胀，明显的大小变化，持续的疼痛或者坠胀。
其次是看阴囊皮肤与轮廓，是否局部发红，明显增大，凹凸变化，或一侧突然低于另一侧。
轻触时，重点不在于用力按压，而在于观察两侧睾丸大小、形状及硬度有无明显差异。
一般情况下，两侧不要求完全相同，轻度高低不一或大小差异不能单独表明有病。
真正需要注意的是新发现的硬结，局部固定性的异常隆起，明显变硬，或触摸后有持续且明显的疼痛。
睾丸上方与后方还可摸到附睾，本身就有条索样的结构，不能将正常结构当作肿块。
阴囊里有一团蚯蚓一样的血管，站立时更加明显的坠胀，也是应该交给医生来判断的情况，不能通过网上的图片来定性。
自查的目的是发现变化记录变化，而非反复触摸疼痛，也不是自己判断是否适宜捐精。
如果突然发生剧烈的睾丸疼痛，迅速肿大，恶心呕吐，或睾丸位置有明显异常，应及时到正规的医疗机构就诊，这种情况不适宜等待精子库的初筛。
若疼痛反复，硬结持续不断，阴囊肿胀难消，或有外伤，手术，感染等相关情况，应由卫生健康部门批准的医疗机构面对面进行评估。
人的精子库真正在乎的是，睾丸摸起来是否有包块。
捐精者应按照精子库供精管理规定接受健康咨询，体格检查，实验室检查及必要遗传学和感染性疾病的筛查。
精液常规，精子活力，浓度，形态和冷冻样本恢复后的表现，需要实验室按照规定检测，不能用自查替代。
有些男人外观没有问题，精液检查可能有问题。
反之，摸到阴囊里的某些结构，并不意味着一定会影响受精的能力。
因此自查是“有没有可以就医核实的改变”,精子库检查是“精源是不是符合捐献与保存的要求”。
这两件事情有关，但不是同一个检查。
自查的时候还要记下时间，比如异常是突发还是缓慢形成，疼痛在静止还是活动的时候是否不同，左右变化有没有持续。
这些信息应当在就诊或者进行精子库评估的时候如实说明，不能为了筛查隐瞒病史，外伤史，手术史或者用药。
人类的精子库筛查包括排除和复核，样本需要冷冻保存，复苏检测和按规定管理，合格与否需由专业人员根据现行标准确定。
即使一次精液检查结果良好，也不能因此否定睾丸病、遗传病或其他健康方面的问题。
同样，自检发现异常也并不代表不能捐精，最后还要看正规医院的诊断及人类精子库综合评价。
受助人家庭也不能通过私人联系，私下交易或者非正规渠道找到所谓的精源。
供精应在有精子库资质，经设立审批机构内完成，并遵守双盲，知情同意，保密以及精源使用限制等管理规定。
非正规途径不能确保样本筛查，冷冻运输，身份保密及后续追溯，健康风险和权益风险均受正常制度的保护。
自查还存在一个常见的误区，即将“没有痛”视为“没有问题。”
有些异常早期不一定疼痛，有些疼痛可能来自于睾丸以外的地方，单凭感觉不能确定原因。
另一个错误是过度地用力挤压，或者每天都反复检查，不但不能增加判断的准确性，还可能引起局部刺激与焦虑。
比较安全的方法是选择比较放松的状态，轻柔地观察与触摸一下，发现持续的异常之后停止自己的判断，转到正规的机构。
需要捐精者请以人类的精子库公布报名条件，体检安排及筛查结果作为依据，勿以网络自测表代替流程。
需要提供供精辅助生育的家庭，应向有资质医疗机构咨询受精方案，知情同意，样本使用及随访管理情况，具体执行情况请参考当地现有文件。
判断是否要进行进一步的检查，可以记得一句话:新出现，持续存在，逐渐加重，或伴有明显疼痛与肿胀的变化，都不适合仅仅通过自查来解决。
自查正常，只表明暂时未发现明显的外观与触感异常，不代表精源合格，也不代表人类精子库正式的筛查。
本文只是公益健康的科普，不构成医疗建议，所有的医疗行为请到卫健委批准的正规医院(人精子库)就诊。
