人类的精子库:睾丸健康自检,自检为低成本筛查。
自查是低成本的一道筛查,但只能发现一些外观与触感异常,不能代替人类精子库体检,精液检测及实验室检查。
对准备做捐精者的人而言,睾丸自查的意义不在于自己做出结论,而在于及早发现异常,避免带有明显的问题进入后面的流程。
轻微差异并不代表疾病。
真正需要注意的是新发生的肿大,硬结,持续疼痛,明显坠胀,或短时间内,外观与触感发生改变。
自查的时候可以在洗澡之后或者身体放松的时候观察两侧,然后用手指轻轻地比较形状和触感,不要用力地挤压,也不要一次摸到不一样就自己判断。
不能将所有的条索或柔软结构视为肿块。
如果突然剧烈的疼痛、明显的肿胀、外伤之后持续的不适或者发热等情况,重点不在于继续观察,而在于及时到正规的医疗机构进行评估。
这里“及时”并不是指个人在家判定严重程度,而是不要将自查当作拖延就医理由。
自查能看到什么,取决于异常已经影响到外观或者触感。
它看不到精子数量,活动力,形态,也无法判断染色体,遗传风险或者传染病感染。
因此,睾丸摸起来无异常,并不代表精源必须满足供精的要求。
人类的精子库在接收捐精者的时候,一般需要依据人类精子库的管理办法和相关的基本标准以及技术规范来进行登记、健康问询、体格检测、精液检查以及必要实验室的筛查。
具体项目及程序以卫生健康部门批准人类精子库实施的现行规定为准。
精子库不只是根据捐精者一句“身体好”来决定是否接受精源,医生还需结合病史,检查结果及随访信息做出判断。
自查最有效的方式是告诉医生“以前没有,现在有”的变化给医生。
比如说曾经有隐睾,睾丸或者腹股沟手术,外伤,感染,长期疼痛,或者近期有一侧进行性的增大,这些信息不能隐瞒。

隐瞒不但降低了进入供精过程的可能性,还会影响到医学评估,精源质量控制以及受众的知情同意;
捐精者在进入流程之后,并不是完成了一次检查便结束了,精子库还会依照供精管理的规范来进行复查,样本管理以及相关的健康记录
冷冻样品需要在规定的条件下保存,经过相应的检测与复核后方可进入可用范围。
自查出现异常的时候,合规的做法就是暂时停止自行推测,向正规的医疗机构或者人类精子库报告情况,由执业医师确定是否需要再检查。
不能通过个人给别人供精,也不能从网络或者熟人那里寻找所谓的健康精源。
这些非正规供精无法避开体格检查,传染病筛查,双盲管理,知情同意及样本追溯,健康风险与人格权益的风险无法个人承担。
正规的人类精子库受精子库资质,设立审批,年检以及监管要求的限制,供精过程需要在制度上做到捐精者和受精者的双盲保密。
精源作为辅助生殖的时候,医疗机构还应按规定核对受者的资料,样本信息以及使用范围,不得将自查结果视为供精许可
“我摸着没有问题”只能表明暂时没有出现明显异常,不能代替供精前的筛查。
反之,摸到异常并不代表已经确诊,更不能因此为自身贴上不适宜生育或者不能捐精标签。
有的异常是暂时性的变化,有的需要影像或者实验室的检查才能识别,责任由正规机构专业人员负责。
自查还存在一个现实的限制,即很多人平时并没有进行比较记录,往往只有在变化明显之后才发现不同。
因此,判断的重点是:是否新出现,是否持续,是否加重,还是影响日常生活,而不是两侧完全相对。
如果仅仅是短暂的轻微不适,也不能仅仅依据搜索结果来判断原因,具体还要看当地的医疗机构评估结果。
对于准备捐精者而言,最有效的判断方式是将自查视为“发现问题提醒器”而非“通过资格检测器”
看到不断变化去正规机构,没有发现异常也按照人类精子库的流程检查。
只有通过正式评估,实验室筛查以及样本管理,精源是否可以供精才能有制度依据。
本文只是公益健康的科普,不构成医疗建议,所有的医疗行为请到卫健委批准的正规医院(人精子库)就诊。