人类的精子库:睾丸健康自检，自查记录如何保存
首先说结论，睾丸健康自检可以帮助捐精人及时发现改变，但不能替代人类精子库体格检查，实验室筛查以及医生评估;
自查记录并不是合格证明，它的作用是说明变化的时间，部位以及表现，以便正规机构检查是否需要再次检查。
对于准备捐精者而言，最应该记录的并非一次主观的结论，而是前后有无变化。
可在洗澡后或者相对放松的情况下，观察阴囊两边的外观是否有新近明显的肿胀，皮肤破损，颜色异常或者左右形态的变化。
然后用手指轻触两侧睾丸，感觉大小、形状与表面是否和自己以前不同。
正常附睾，精索等结构有可能被触及，但普通人难以准确分辨正常解剖与病变，故不要将摸到的结构直接写为肿块。
记录的时候要写事实，例如“左下方出现了新的硬结”,不要先写“一定是肿瘤，或“一定精索静脉曲張”。
疼痛也要具体，如何开始，持续多长时间，是否在活动之后加重，是否伴发热，恶心或者排尿异常等。
如有外伤，发热，近期手术，泌尿生殖系感染，或正在使用损害生殖健康药物，也应在记录里注明发生的时间。
这些信息和精源筛查相关，由于捐精者进人类精子库过程中，机构依据现行供精管理规定进行问询、体检及相关检查。
但是自查记录不可代替精液分析，也不能代替人类精子库的精子质量，传染病，遗传风险及其他项目的评估。
记录最好是固定的方式，纸笔，手机备忘录，或者正规的健康记录器都可以，关键是日期一致，内容客观，不要重复修改原始的信息。
每天写四件事就足够了，发现了什么，在哪里，有没有不适，以后是否消失或者持续。
例如，可以写“某个月某日，右侧碰到米粒般硬结，无明显疼痛，次日仍在”,这比只写睾丸不舒服更有效。
若症状突然发生，或疼痛明显，肿胀迅速加剧，伴有恶心呕吐等症状，则不应继续通过自查观察，应尽快到有资质医疗机构进行评估。
这里所说的“尽快”并非是让人自己去判断病名，而是避免将需要及时进行处理的事情拖延到供精预约后。
如果只是发现了轻微、短暂的或者无法确定的变化，也应当在预约体检的时候告知医生，由执业医师现场检查。
捐精者无需为进入流程隐瞒以往病史，外伤史或者用药情况，因为隐瞒会对个人健康做出判断，也会影响精源安全的管理。
人类的精子库筛查不仅仅是看一次自查的结果，还要看申请资料，体格检查，精液检测，实验室结果和后续的复查是否相匹配。
对于已留下冷冻样品的捐精者，机构将按照制度实施样本管理及相关复核，具体项目及流程请以当地批准人类精子库的公开规定为准。
自查的记录中不应有受者家庭，供精出生的后代或者其他人的名字、身份证号码等信息，也不应将个人病史发送到公开的平台。
健康信息是敏感的个人信息，人类的精子库应当按照个人的信息保护以及保密的要求来处理，个人保存的时候也需要注意手机以及云端的账户安全。
如果要交给机构的话，最好是通过正式窗口或者就诊流程来提交的，不要交私人中介，非正规供精人或者所谓的精源介绍人。
地下供精以及向个人直供精不受到人类精子库的双盲，知情同意，样本检测以及追溯管理的保护，在健康损害或者亲子争议的情况下，权益难以得到保障
自查可以区分“流程”与“身体”。
例如，由于紧张造成的一次短暂的状态变化，不能自行判定为精子质量的异常，也不能要求机构绕开检测。
反之，身体无明显不适，并不意味着精液质量，遗传风险或者传染病筛查是正常的。
这些项目需要由有资质人类精子库及辅助生殖医院按审批范围，技术规范和伦理要求来完成。
如果申请人有以前的疾病，是否要继续捐精、需要检查，还是适合进入后面的环节，都应该由正规机构专业人员进行评估。
自查记录从第一次出现异常的时候开始，不需要为了“记得完整”而用记忆填写不存在细节。
日期，症状及就诊结论要尽量分开写，医生说建议复诊就记为建议复查，不要改为“已确诊”。
人类的精子库也不只是通过一份私人的记录来决定精源能否使用，样本使用，冷冻保存，复核和销毁也有相应的管理规定。
对于正在供精助孕家庭而言，看到捐精者的自查记录不是正常的过程，双盲和隐私的保护使得受者一般不能接触到捐精人的个人健康信息。
真正要判断的时候，先看记录有没有时间、变化以及相关症状，再看是否已通过正规的医疗机构进行评估。
只要一句话“我摸着没有问题”,它的信息量就很小。
如果是连续日期，客观描述及就诊资料，可以帮助医生尽快了解情况，但最后还是以体检及检查结论为准。
不要将自查视为获取精源资格的最高门槛，也不要将没有症状视为可以跳过人的精子库筛查理由。
本文仅作为公益健康的科普，不构成医疗建议，所有医疗活动请到卫健委批准的正规医院(人精子库)就诊。
