人的精子库中的性激素检测,作用是帮助确定生殖内分泌的正常性,但它并非单独的决定捐精的资格或者生育力的凭证。
有的人看到睾酮促卵泡素黄体生成素正常就认为精子一定是合格的。
也有人看见某个数值过高或过低,就直接将其理解为没有生育力。
两种理解都将一个辅助评估看的太重了。
捐精者进行筛查之后,机构应按照人类精子库的管理办法,基本标准以及技术规范,以及供精的管理规范来进行病史的询问,体格的检查,精液质量的评估以及相关实验室的检查。
性激素检测放在这里主要是看调节睾丸功能内分泌轴是否有异常。
简单来说,大脑与垂体发送信号,睾丸产生精子与雄激素,性激素报告则是观察这一信号与执行过程是否相协调。
促卵泡素及黄体生成素,常被用于辅助判定垂体对睾丸刺激状况。
睾酮反映了雄激素的生成一部分情况,但不能替代精液的分析。
泌乳素等是否需要进行检查,取决于机构评估方案,以往病史及医生判断,并非仅凭一张检查单便能够判断所有的问题
这里最易混淆的是:“有激素”与“有足够精子”不是同一回事。
睾酮正常,可能仍有精子数量,活力或形态的问题。
相反,某项性激素一旦偏离了参考范围,并不意味着一定不会生精子。
检测结果也受检测方法,参考区间,身体状态及样本质量等影响,因此不能脱离检测报告及临床情况自下结论。
人类的精子库评价捐精者,关键不在于找一张漂亮激素化验单,而在于确定是否满足供精安全,精源质量以及公共卫生的要求。
若性激素结果显示异常,正规机构一般会结合病史,体格检查,精液检查及必要复核判断。
是否再次筛查,是否进入下一步捐精流程,由有资质机构依据现行规范及医学评估确定。
这也就意味着,性激素的检查有时候是排除明显的内分泌问题,有时候解释精液的结果异常,并不一定要对每个人都做同样的工作。

对准备进行供精辅助生育的家庭而言,性激素检查意义也要分开来看。
供精样品经筛查、处理及冷冻保存后,使用环节仍需由获准从事人类辅助性生殖的医疗机构来完成。
受者夫妻生育力评估,涉及哪一方要检查,检查什么项目,应由辅助生育医疗机构依据双方情况决定。
受者激素的结果,不能反推一个捐精者精子质量,也不能要求人类的精子库提供一个特定的个人的医学文献。
这是由于供精管理是知情同意、保密要求,精源使用受双盲管理,伦理审查与信息保护的制度限制。
精子库可保存和管理和精源相关医学信息,但不会将捐精者个人隐私交由受者家庭进行私人判定。
从管理的角度来看,性激素检查也有一个作用,是在捐精者以后随访或复核的时候,为机构评估生殖健康的变化提供依据。
但是,筛查结果并非永久性的资格证明,冷冻样品也不能因保存条件符合要求而放弃捐精者的准入,样本的复核与使用。
精子库资格、设立审批及年度监管,决定样本是否进入合法供精系统。
如果是在正规渠道上看到“只要看睾酮就可以证明精子优秀”或者“激素异常可以私下供精”这样的说法,应该视为明显的风险警示。
地下供精,个人直供精,非法买精源,受正规双盲,感染筛查,样本追溯及伦理审查的保护,出现健康或者亲子关系的问题,相关权益也难以依法保护。
检查报告中具体哪一个数值异常,不能仅依据网络文章判断是否捐精、接受供精或用药。
医疗决定需经卫生健康部门批准的正规人类的精子库或者辅助生殖医院,由执业医师现场评估。
一般人判断这个检查是否正确使用,可先看三件事情。
第一、看报告是否为正规机构,是否标明检测项目,参考区间及医学解释;
第二,看机构是否将性激素和精液分析,病史,体格检查以及其它规定筛查结合起来判断。
第三,看后面的流程是否包括知情同意,保密管理与合规供精使用。
单凭一个性激素结果得出“可以捐赠”或“不可以生育”,一般都不可靠,具体以国家卫健委和省级卫健行政部门出台的现行文件及机构评价为准。
本文只是公益健康的科普,不构成医疗建议,所有的医疗行为请到卫健委批准的正规医院(人精子库)就诊。