人的精子库:生育力评估，先评估后努力。
先做一个生育力评估，不是为备孕设置一个门槛，而是先确定问题在哪里，在哪一个环节，是否需要进行供精辅助的生殖过程。
正常情况下，评估一般由卫生健康部门批准的医疗机构进行，人类精子库对合规精源进行采集，检测，保存以及使用管理。
有人将“努力”解释为继续等待、购买保健品或不断自我检查，这种做法不能代替执业医师的生育判断。
真正有效的评估，第一步是将夫妻双方基本情况，既往病史，用药情况及生育经历交由医生核实。
女方一般要根据月经情况，排卵情况，卵巢储备，子宫与输卵管情况来判断，具体的项目由正规的医疗机构视个人情况而定。
男方不仅需要看一次精液的报告，还需要结合精液的质量、泌尿系统的情况、全身的疾病以及以往的检查结果来进行判断。
如果自然怀孕困难，医生会首先判断是否有可以明确解决的因素，然后决定是否要辅助的生殖技术或者是供精的受孕。
这一步与挑选精源无先后冲突，因为只有确定医学需求与适用辅助生殖方法后，才能谈论是否采用冷冻样品。
人的精子库中的捐精者，也需要另一套严格生育与健康评价。
捐精者需依据人类精子库的基本标准以及技术规范进行健康询问，体格检查，精液检测和相关传染病及遗传风险的筛查。
这些检查并非为了证实一个人将来是否可以生育，而是为了确定是否符合捐赠精子的准入条件，精子是否能进入后续的保存与使用。
第一次检测合格并不代表样本立刻可用于临床，精源还需按规定进行保存、复核及相应质量管理工作。
不同项目具体的检测安排以及判定要求，请以国家卫健委和省级卫健委发布的现行规定为准。
这里最易被误解的是，捐精者生育力与受者家庭妊娠成功不是同一个标准。
供精样品质量合格，只能说明其符合相应的使用条件，不能保证受孕者一定受孕，也不排除受孕者自身因素，胚胎因素以及妊娠过程中其它影响。
因此，受访者不能只看精源报告，而忽视了女方与男方在正规的生殖医学中的整体评价。
如果医生要求使用供精的话，医疗机构还应按人类辅助的生殖技术要求核对适应证，知情同意及相关病历资料。
供精安排并非个人的交易，也非受者自行联络捐精者后将样本带至医院。
人类的精子库应具备相应的资质，设立审批，日常运行，质量控制及年检等事项均属于监管范畴。
辅助生殖器官使用供精时，也应按供精管理规定进行样本接收，身份核验，信息记录以及临床使用。
双盲与保密制度目的在于避免捐精者，受者家庭及出生子代被不当识别，同时也减轻样本错配与个人信息泄漏的风险。
知情同意并不是仅仅是签一张纸，医疗机构应向受访者说明其技术性质，可能风险，替代方案及现行管理需求。
对于遗传风险，传染病筛查报告或其他敏感的健康信息，机构需按个人信息的保护与医学伦理的审查要求进行处理。
这些限制并非受者可以跨省调配，私下转样或重复登记绕过的程序。
跨省调配要是确实需要的话，也要由有资质的机构依照现行规定来办理，个人不能将冷冻样本作为一般物品自行运送和交接。
问题出在哪里，往往就出现在“评估结束”与“开始进行治疗”的信息链接上。
有的家庭以过期检查为由咨询，有的仅做单项检查，有的将网络上所谓的生育力分数视为结论，这些都可能导致后续判断错误。
评估结果并非永久有效，由于健康状况，检查方法及治疗计划均有变化，医疗机构需否复查，需由接诊医生根据当前情况作出决定。
如果一项检查显示异常，并不意味着一定不可以自然受孕或者不可以使用供精，需要正规的机构进一步确认原因和可行的方案。
反之，检查正常并不意味着可以无限期的等待，是否进入了辅助生殖过程需要结合年龄，生育时间，检查结果以及双方意愿来进行判断。
我个人认为,“先评估后努力”的最实际含义是将努力由盲目消耗转变为依据证据推进，而非承诺一种治疗的结果。
普通人可先看三件事:接诊机构有没有相应的审批资质，供精环节是不是由正规人类的精子库提供，医生是否说明了检查依据，样本管理以及知情同意。
如果要求私自购买精源，保证成功，避免筛查或者要求提供捐精者的身份信息，请停止接触或向当地的卫生健康部门反馈。
具体的办理条件以及执行细节各个地区可能会有所不同，最终还是以正规的医疗机构以及官方的文件为准
先评估一下自己的生育能力，然后由合法的机构来决定是否要供精，如何用冷冻样本，才是对时间和健康以及家庭的权利负责的途径。
本文仅作为公益健康的科普，不构成医疗建议，任何医疗活动请到卫健委批准的正规医院(人精子库)就诊。
