人类的精子库:生育力评估，评估不好怎么办?
先看你属于哪一类人，捐精者评估结果不佳，一般意味着无法进入供精过程，助孕家庭检查结果差，需由正规辅助的生殖机构重做判断，不能将两种情况混淆。
对捐精者而言，评估不只是看一次精液的报告。
人类的精子库将依据人类精子库的管理办法，基本标准以及技术规范，对捐精者开展健康询问，体格检查，精液质量检测及相关医学检查。
这些环节涉及传染病，遗传风险，心理与伦理要求，具体项目请以当地获批人类精子库的现行流程为依据。
一项结果不合格，首先影响精源是否能接收和保存，而不是简单的给自己下一个“无生育能力”诊断。
两个结论大相径庭。
捐精筛查门槛是为了确保冷冻样本经复核后使用于供精安全性与质量，并不是普通夫妻在备孕时生育力的判断。
例如，样本的活力，数量，形态或者冷冻复苏之后的表现未达到精子库的要求，精子库或许不会接收这一次的样本，或者终止了后续的捐精过程。
这并不意味着这个人以后不可能自然生育了。
精液指标自身会受到采样间隔，近期发热，用药，身体状态以及检测条件等的影响，因此报告异常时机构是否进行复核，间隔多久进行复查，需依据本机构制度及执业医师的判断来办理。
不要自行将一次异常的报告解释为终身的结论。
若精子库明确表示不适宜继续捐精，合规的做法是接收筛查结果，不再为个人或者其他机构供精源，也不要尝试隐瞒病史，替换样本或者寻找地下途径解决。
人类的精子库是双盲、知情同意的，捐精者、受精者家庭和精源之间不可以私下进行供精。
非正规途径的精源未经同等筛查，冷冻保存与复核，健康风险，亲子关系的风险及个人信息的泄露风险均难以得到有效控制。
若结果涉及需进一步确定的健康问题，精子库应按告知与保密要求进行处理，必要时可建议捐精者前往有资质的医院就诊。
捐精者可以知道与自己有关的必要的信息，但是其他捐精者，受者家庭及后代身份信息不得擅自透露。
这是个人信息的保护与供精管理中的保密要求之一。
如果说的是正在进行辅助的生殖的夫妻，情况就不一样了。
助孕期间的生育能力评估，可能包括男方的精液，女方的卵巢功能，输卵管与子宫的情况，也可能要结合年龄，既往的病史以及双方的检查综合考虑。
其中一个结果不好，并不代表供精不能使用，也不代表必须立刻进入某种治疗。
是否使用人类的精子库中的冷冻样本，是经审批辅助生殖医院和患者共同确定的医疗事宜。
医疗机构需核对适应证，知情同意，病历材料及供精管理规定，不得由个人直接购买或指定一个捐精者。
如果男方的检查结果不佳，医生可能会首先考虑结果是否可信、是否需要再次复查，以及有无影响到判断的基本疾病。
如果女方的相关评估不佳，也应由执业医生说明影响助孕安排的因素，不能仅凭网上的文章来决定是否使用药物、手术或者更改方案。
这些决定要在卫健委批准的正规医院进行。
真正要问清楚的是，不是“结果好还是没有办法”,而是“哪一个不好，是否达到了精子库或者临床使用的标准，结果是否已复核，下一步由谁来解释”。
拿到报告之后，可要求机构说清楚检测项目，参考标准，样本是否是冷冻复苏后的检测，以及这个结果是捐精资格或者患者自身临床评价。
如果报告仅写“异常”、“未通过”,没有说明所在的环节，可向出具报告者的精子库或者辅助生殖部门申请正式的解释。
具体是否要复查、是否要补充检查，各地执行以及机构流程有所不同，请以国家卫健委和省级卫健委发布的现行规定为准。
精子库还负责精源的使用上限，捐精次数的上限，样本的追踪，年检以及监管的配合等工作，因此一份不合格的结果不能通过跨省调配，私人转让或者其他途径避开。
有遗传风险，重大传染病，或伦理疑问的时候，可能需要依照机构程序提出伦理审查或委托相关专业人士进行评估。
对于受者家庭来说，正规供精一般遵循双盲，保密与知情同意的原则，机构不会以“换一个”这样的个人化方式来处理，而是按照可用精源与医疗适应证来管理。
最好的判断办法是先确定报告抬头与评估对象，然后看不合格的哪一项，最后只是问出具报告正规人类的精子库或者审批的医疗机构复核和转诊的安排。
不要将筛查不通过视为终身诊断，也不要将网上承诺私人精源视为补救措施。
本文仅作为公益健康的科普，不构成医疗建议，所有医疗活动请到卫健委批准的正规医院(人精子库)就诊。
