首先说结论:捐精者筛查合格后是否需要复查,复查费用由谁支付,不能用一句话“统一捐精者负责”或“全由精子库负责”来概括。
关键是看哪一个不合格,为什么要复查,费用规则是否在知情同意及相关协议中说明。
人的精子库筛查捐精者,不仅看精液质量,还包括传染病,遗传风险,体格检查及心理评估等。
筛查结果未满足供精条件的,原则上不得进入合格的捐精者队伍,相关的精源也不能用于受精或者辅助生殖疗法。
这里“不合格”要区分两种情形。
一是结果本身的提示不符合规定,二是样本不符合要求,检测失败,信息记录不全,或出现需要再核实的异常情况。
前一种一般表示终止捐精过程,而非反复检测结果“检验合格”。
后一种才会安排复查,补充检查或者重新取样。
复查并非捐精者所享有的当然权利,也并非精子库可随意重复收取费用的项目。
它应该有明确的医疗或技术原因,并由人类的精子库依据现行的技术规范以及本机构质量管理的程序来决定。
若采样,保存,运输,检测过程中技术问题或机构自身记录及质量控制有差错,复查一般不应简单转移给捐精者
这种情况的处理关键是查明原因,保留记录,重新检测,并由机构依据内部质量控制和财务规定收取费用。
如果捐精者因个人原因致使样本不能使用,例如未按要求留样、提供信息需重新核实,或因个人安排致检查过期,费用是否支付需看事先告知收费规则及签署文件。
但是“签字”也并非机构收费的唯一依据。
费用项目,收费标准,何种情况需要复查,复查失败后如何处理,都应该在知情同意,捐精协议或者收费告知的材料中说明,不可以事后临时增加一个费用。
《人类精子库管理办法》以及相关的基本标准与技术规范,主要规定了精子库设立,筛查,检测,保存,使用及质量管理的要求,并不意味着全国所有的复查费用都是由一个主体以同样的方式支付的。
不同的省份、不同的精子库具体的收费标准可能有所不同,最后要看当地的卫生健康部门公布规则以及机构的正式通知。

真正易混淆的是,捐精者筛查与助孕家庭用供精检查不是同一个费用。
供精家庭到正规的辅助生殖医院进行诊疗时,也可能会有夫妻双方术前检查,感染性疾病的检测,遗传咨询以及治疗的项目。
这些是给受者或者患者看病的费用,不能因为用了精子库里的冷冻样本而一概算作捐精者的筛查复查费用。
反之,精子库也无法将捐精者筛查过程中的内部成本,包装为受者家庭需要额外购买检测的项目。
合规流程中,筛查不合格样本应隔离管理,不得再进入供精过程。
对于冷冻样本,机构需按规定做标识,存储,去向及销毁记录,防止不合格精源误用受精。
如果只是一项结果需要复核的话,样本不能在结果确定之前作为合格的精源用。
捐精者可以知道筛查结果属于哪一类,复查原因是什么,是否会影响到后续的捐精安排,以及相关的费用依据。
涉及个人的健康信息以及遗传信息的,精子库还应当履行保密与个人信息的保护义务,不得为说明收费的问题泄露可以识别的个人的资料。
如果有疑问,先向筛查人类精子库提供书面说明,重点查看检查项目,结果状态,复查的必要性及收费标准。
请勿自行以外院报告为由要求精子库改变结论,因供精筛查需在精子库统一管理与质量体系内进行判断。
双方对于收费或者处理方式存在争议的话,可以要求查询知情同意,协议及收费公示,并向所在地的卫生健康部门反映情况。
涉及到检测质量的,可要求机构说清楚质量控制与复核流程,但这并不意味着可以避开双盲,保密,伦理审查或者供精管理规则。
非正规途径所谓“重新检查一下就可以再捐”无合规意义,也无法代替人类精子库正式的筛查。
判断费用应该由谁来承担,最好的方法是先问清楚三件事情:这次结果不合格,还是检测失效;复查是否医学必要,是否个人原因所致;收费标准是否在事先文件及公示中注明。
三点说不清楚,先不要付款,也不要将样本交给无精子库资质机构。
具体执行依据国家卫健委、省级卫健行政部门的现行文件和正规的人类精子库正式通知为准。
本文只是公益健康的科普,不构成医疗建议,所有的医疗行为请到卫健委批准的正规医院(人精子库)就诊。