人类的精子库:筛查不合格的处理，一次拒绝后的沟通
被人类的精子库判断筛查不合格，最重要的是争取一个“可不可以捐”,而不是先搞清楚不合格是哪一类，结论的依据是什么，后续的材料和精源如何处理。
筛查不符合并不代表对捐精者这一个人的否定，也不代表一定患有某一种疾病。
人类的精子库检查的是是否进入供精过程，包括健康状况，传染病相关的检测，遗传风险的评估，精液质量，病史以及家族史等。
其中有的问题是需要复核或者补充信息的，有的是现在不能继续，有的则是说终止捐精了。
这几种情形在沟通中不可混为一句“你不合格”。
依据人类精子库的管理办法以及相关的技术规范，精源在进入使用之前需要经过规定筛查，检测，质量控制以及管理过程。
捐精者应予以知情同意及相关告知，精子库也应对个人信息，健康资料及筛查结果负有保密义务。
因此，第一次被拒绝之后，先问一下“这是暂缓，复核，还是终止”,比问“别人为何可以”更有效。
沟通的时候，可以让工作人员说清楚结果是哪个筛查模块，还是检测结果，病史资料，体检评估，或精液质量不合格。
这里的解释不一定会将所有的医学细节都展现出来，但至少应该让捐精者了解结果的性质以及下一步的安排。
如果资料缺失，既往病史需核实，或检测结果需由专业人员根据情况判断，精子库可能需要补充材料或依规复查。
复查并非绕过筛查，也非将不合格“改为合格”。
可以不可以复查，何时复查，复查哪个项目?都应该由经过审批的正规的人类精子库根据现行的规范和专业的评估来决定。
如果结果包含传染病检测，遗传风险或者其他需要保密的健康信息，沟通应当在适当的地方进行，不可以通过公开的渠道传播，也不可以让无关人员任意接触。
捐精者可以了解与自身有关的处理过程，但不代表有权获取受者家庭，出生子代或者其他捐精者身份。
供精制度一般强调双盲与保密，精源的使用，保存，追溯及资料管理均有要求。
因此，拒绝之后要求“看一下这个精源是给谁用的”或要求精子库给其他人提供筛查资料都不是正常沟通的范围。
还有一个常被忽视的问题，就是已采集到的冷冻样本如何处理。
样本能否继续保存，检测后能否进入合格的精源库，是否按照知情同意与管理的规定销毁，无法由捐精者或者工作人员私自决定。
精子库应依据知情同意的文件、质量控制制度及现行规定办理，并告知捐精者与自己有关的处理情况。
如果样本被判定不能供精，不能因捐精者的请求而转给个人，转为地下供精，或交给无精子库资格的机构。
人类的精子库有设立审批与监管的要求，供精必须在经批准的辅助性生殖技术及供精管理范围之内。
所谓的熟人介绍，个人交易，私下保存或者跨省自主调配，不能代替精子库筛查，双盲，追溯与伦理审核。
非法渠道受法律保护，样本来源，感染风险，遗传风险及后续责任都无法确定。
如果捐精人觉得沟通内容和实际检测不符合，或怀疑资料泄露，可先请精子库核对自己的档案，告知记录及检测记录;
同时，应保留预约证明、知情同意书、检查回执和正式通知，不得自行录入或者传播他人健康资讯。
对于检测解释，个人信息处置或样本处置存在异议的，可向所在机构医务管理，伦理管理或者投诉渠道提出意见，也可向当地卫生健康部门咨询相关监管事宜。
但是投诉并不意味着一定会改变筛查结果，行政部门也无法代替专业机构做出精确的资格判定。
精子库内的复核，应当由负责相应工作的专业人员依照流程完成，不可以单个工作人口承诺。
不同的地区和机构，在告知表述，复核安排，资料保存的方式上可能会有所不同，具体还要看当地的文件和机构正式的制度。
对于准备再沟通的人，我建议只问四个问题:不合格是哪一类，依据什么样的检查或者资料，是否有规范的复核，已采集的样本怎么处理。
如果对方说“系统不过”,但不说明结果的性质和正式的告知路径，可以要求从正规渠道获取书面或可查的记录。
如果对方说“交钱就可以换库”、“找关系就可以继续”,应立即停止这些接触，向卫生健康部门反馈。
一次拒绝之后，是否可以再来，不能用熟人的一句话来判断，只能是人类精子库根据现行规定做出的正式评价。
本文仅作为公益健康的科普，并不构成医疗建议，所有医疗活动请到卫健委批准的正规医疗单位(人类的精子库)就诊。
