人类的精子库:筛查不合格的处理，一次结果通知的谈话
首先说结论，捐精者的筛查不合格，一般意味着停止了后续的捐精和供精过程，已取得的精源不能使用合格的精源。
这里“不合格”并不是一个简单的道德评价，而是依据人类精子库的基本标准与技术规范，在健康，遗传，传染病，精液质量或者其他规定的项目上未达标。
一次结果通知，并非将一张化验单交给捐精者即告结束，而是精子库依据身份核验，隐私保护以及记录要求，将结果、处理结果和后续能做的事情讲清楚。
筛查一般并非一次抽血或者一次留样来决定所有的结果，前面还包含健康询问，病史与家族史采集，体格检查，精液检查和相关实验室的检测。
不同的项目结果，处理方法可能不一样。
有的样本本身不符合冷冻样本或者复检的要求，有的捐精者不合供精者的健康条件，有的检测结果提醒要停止流程，进一步确定。
因此，告知的时候不能仅仅说“你不行”,至少要说明是哪一种结果，目前的决定是什么，这个决定适合于捐精流程或者某一份精源?
涉及到传染病，遗传风险或者其他敏感的健康信息时，告知应该在比较私密的地方进行，首先核实自己的身份，然后确定自己是否能够听懂和理解相关的内容。
不可以公开名单，普通群聊或由无关人员代替转告，也不可以将捐精者个人信息及检测结果告知受者家庭，其他捐精人或社会。
这既涉及人类的精子库保密管理，又涉及个人的信息保护与人格权利。
谈话第一层，是把事实说清楚。
检测结果如何，检测日期与样本的关系如何，结果是否已被实验室复核，机构根据什么决定停止使用，暂停流程或者不予入库，都应该有记录。
如果只是一项质量指标未达到要求，就不应该说是捐精者有病。
如果结果有疾病风险，也不可以由工作人员通过执业医生直接下诊断。
人类的精子库可以知道筛查的结果和管理的结果，是否需要进行医学检查，复诊或者进一步评估，需要经卫生健康部门批准的正规医院和执业医师现场评估。
谈话第二层，是说明样本如何处理。
未达入库要求的精液样品，不得进入供精过程。
已经冻结的样本，是否再隔离，复核，销毁或依据知情同意的文件处理，要根据现行规范，机构制度以及样本实际情况确定，不能以个人口头的要求为准。
如果样本被标记为不满足供精条件，精子库不可以因捐精者提出要求而将其转移给个人，也不可以改名，改标签或者绕开双盲与质量管理再使用。
捐精者的知情同意，关键是让他知道捐精的用途，保密要求，筛查安排以及可能的结果，不代表捐精者可以随意取回精源，也不代表机构可以扩大使用面积。
谈话第三层，是说明以后能否复查。
对一些结果，机构有可能按技术规范进行复检或进行确认。
但是复查并非“找关系重新做一次”,也非捐精者自己到外面找个化验单，可以代替人类精子库正式检测与审核。
是否复检，复检项目，由谁审核，应依照现行规定及精子库质量管理流程办理，具体还需要看当地文件及机构公布流程。
若捐精者有疑问，可向工作人员请示检测项目，处理依据及记录方式，也可向所在机构医务管理部、伦理委会或其主管的卫生健康的行政部门反馈。
机构内部伦理审查，主要是处理权益，隐私，样本使用以及程序公正方面的问题，而非将不合格精源“审批为合格”。
一次结果说明还要避免两个极端。
一种只给结论，不解释样本的去向和个人的下一步，致使捐精者认为自己被永远贴上了某种疾病的标签。
另一种为了安慰含糊其辞，说没什么事”,使对方误认为样本仍可供精。
比较安全的说法是将医学事实，精子库的管理决定与个人的后续就医三者分开。
告知完毕后，机构一般会留下告知的时间，告知人，结果，捐精者是否有疑问，以及相关的处理记录等。
这些记录并非形式文件，它们关乎将来对精源的流向，双盲管理，捐精次数的上限以及供精的安全追溯。
对于准备捐精者而言，最有效的判断方式是看是否回答了4个问题。
第一，究竟是哪一项筛查没通过。
第二，结果是否已按照机构流程确定。
第三，相关的精源是否已经停止入库或者供精。
第四，自己要求医学解释或者提出异议，应该去哪个正规的部门。
如果对方提出私下购买，转让，调换精源，或承诺以非正规途径继续使用，这并非正常结果告知，而是脱离了人类精子库的资质、供精的规范以及监管的程序风险的信号。
本文仅作为公益健康的科普，并不构成医疗建议，所有医疗活动请到卫健委批准的正规医疗单位(人类的精子库)就诊。
