人类的精子库:解冻存活率不好在哪里?
冻存活率难，难的不是将一管冷冻样品从液氮中拿出来，而是使精子在冷冻，保存，复温与检测这一整个链条上都能够使用。
精子对于温度变化非常敏感，冷冻过程形成的冰晶，渗透压变化以及细胞膜损伤都可能使部分精子复温后丧失活动能力
因此，解冻存活率并不是一个由设备好坏来决定的数字，也不能等同于最后受精的结果。
人类的精子库评估冷冻样本，一般要将冻前状况、冻后活动及样本用途结合起来看。
首先要弄清楚一个容易弄混的概念。
有的记录是看解冻后的活动率，有的看仍然存活但是活动能力不够的精子，有的还会根据精子浓度，前向运动以及样本总量来判断。
不同的检测方法，检测时间以及取样位置，会使得结果有所不同。
一个样本并不是均匀的液体，取出的那一小部分，并不能够机械地表示整个样本的每个区域。
难点首先是精源自身。
捐精者精液量，精子浓度，运动能力及冷冻保护剂耐受程度不同，同一捐精者不同时间所提供的样本可能也不一样。
人类的精子库接收到精子的时候，需要按照供精管理的规定进行身份核实、健康筛查以及实验室检测与资料记录，合格后才能进行后续的处理。
这一步不是为了让每一个精子都能够受到冷冻，而是先筛除不适宜进入冷冻过程的样本或按规定进行处理。
冷藏保护剂的添加也不是越多就越好。
保护剂加得过快，混得不均匀，平衡时间不恰当，或样本分装不同，都会增加细胞损害。
具体操作需要有相应资质与条件人类精子库依据技术规范来完成，不能以家庭冷冻，普通冰柜或者非正规机构的保存方式代替。
真正容易忽视的是降温与复温的连接。
降温过快会引起细胞内冰晶的损伤，降温过慢又会引起脱水与渗透压的伤害。
样本长期存放于液氮环境中，温度记录，液氮补充，容器状态及报警系统均需有人进行核查。
保存期间如果发生温度异常，影响的不仅仅是一管样本，还可能是同一批次质量判断与使用记录;
复温也有严格的要求。
样本由储存状态转为可检测或者可使用状态，速度，温度，稀释与混匀都要按照实验室流程来执行，不能因为看上去已经融化而认为处理完毕。
在这一环节，操作人员还需核实样本编号，捐精者资料及使用对象，防止技术问题成为身份和追溯的问题。
双盲管理与知情同意，解决了供精过程中身份隔离和权利告知，不会自动提升解冻存活率，但减少了人为混淆与违规使用风险。
人类的精子库资质，设立审批，年检以及日常监管，目的是将这些看不到的部分纳入可检查制度。
解冻之后检测也有困难。
精子刚刚复温的活动表现，可能会随着时间，培养液环境以及温度的变化而发生变化，因此检测需要在规定的条件下完成，并按照统一的方式记录。
显微镜下观察到精子的摆动并不代表其具备正常受精的能力。
精子膜完整性，顶体状态，遗传物质的完整性以及运动方式，可能会在冷冻的时候受到一定程度的影响，但这些指标不可仅凭肉眼来判断。
因此，解冻存活率低，只能表明样本复温后仍有大量精子存活或者活动，不能保证供精后一定会受精，一定会形成胚胎或者是妊娠。
反之，某一个样本的解冻效果不佳，并不代表捐精者本身有疾病，也不能因此污蔑捐精者。
医疗机构使用供精时，应根据受者的具体情况、助孕的方式以及当次实验室的条件，由执业医师及相关技术工人依法评估。
如果解冻后结果出现异常，责任追究一般会回到记录中。
看样本接收的状态，分装和编号，冷冻设备的运行，液氮的储存，复温的操作，检测的原始记录和交接签名，而不是只看最后一百分比。
跨省调配和样本转运会增加包装，温度保持，交接及监管衔接要求，不允许个人私自携带或直接向个人供精。
无正规渠道无可靠冷链记录，身份核验及质量追溯，解冻存活率虽口头说得高，亦无可核验意义，健康与权益亦受法律保护
一般人看报告的时候，先问一下这个数据的检测口径，冻后活动率，存活率，或某个时间点实验室的指标。
再看样本有无来自精子库资质机构，有无编号追溯，知情同意及正式供精过程。
不要用不同的机构、不同的检测方法百分比进行横向比较，也不要将解冻存活率作为助孕的成功率。
至于具体样本是否可以使用，最后还是以卫生健康部门批准的正规的人类精子库及辅助生殖医院的正式记载为准。
本文仅作为公益健康的科普，不构成医疗建议，所有医疗活动请到卫健委批准的正规医院(人精子库)就诊。
