首先说一下判断，精子浓度并不是这些年来简单的越来越高或者越来越低，真正的变化在于检测口径更加注重标准化，精子库也不只看这一个。
很多人看网上的不同年份，不同机构参考值，认为捐精门槛统一调高或者调低了。
实际情况是分开来看的，普通医院精液检查的参考区间，临床诊断的依据以及人类精子库捐精者的筛选标准本来就不是一张表。
人类的精子库收集的是供精冷冻样本，关注的不仅仅是采集当天的精子有多少，而是样本处理，冻存，复苏后是否能满足后续的受精使用质量。
早些年，公众最常记住的就是精子浓度，一般认为每毫升有多少个精子，达到一个数就是合格。
现在规范管理更注重精液量，精子浓度，总精子数，活力，前向运动的比例，形态和冷冻复苏之后的表现。
这并非是将一个门槛更换为另一门槛，而是将一条样本由采集到使用全过程纳入了评价。
精子浓度也不是一个固定的数值。
同一个捐精者不同的时间采集，结果可能会受禁欲的时间、取样的完整性、近期的身体状况以及实验室操作的影响。
样本混合是否均匀、计算方法是否一致、稀释与计算人员是否按规范操作、也会影响最后报告中的数值。
因此这几年更实际的变化是，人类精子库提出了更加明确的要求，即对实验室的质量控制，人员培训，设备校准以及结果复核。
有的人将世卫组织的精液检测手册的更新理解为中国人的精子库捐精的标准同步改变，这个理解不准确。
世卫组织公布参考下限，主要是用于医学检验结果的解释，不能直接作为中国捐精者准入线，也不能根据此判断某精子库已放宽要求。
国家对人类精子库的管理和基本标准以及技术规范提出了要求，并接受了卫生健康部门的审批和年检以及监管。
具体到哪一个浓度指标，需要看现行的有效国家文件，经批准精子库内的操作规程和当地的卫生健康部门公开的要求。
如果公开的材料只写了一个浓度的数字，而没有写明检测的时间、检测的方法以及是否对冻存复苏的样本进行比较，这个数字不能单独用来比较。
捐精者的筛查一般也并非一次化验决定终生。
精子库将按规定进行医学评估，实验室检查以及必要的复查工作，工作人员还需核对身份，知情同意及相关健康情况。
样品是否接收需要经过相应质量判断与流程审核，不可以由捐精者自行提供一张外院的报告让精子库直接进入。
这点很重要，因为外院的报告中浓度，可能是新鲜的精液检测的结果，而精子库最后关注的是冷冻保存与复苏后有效的质量。
对供精家庭而言，看到“浓度降低”并不意味着供精安全性降低，看见“浓度提高”并不代表受精一定会成功。
受精结果受精子活力与形态，卵子状况，实验室技术，适应证及具体辅助的生殖方案等影响。
人的精子库不能以一个浓度指标代替完整的筛查，也不能用一个检测结果确定出生的结果。
这几年的另一个变化，指标被放回到更加严格的伦理与追溯框架之中。
精源使用应遵循供精管理规定，实行双盲与保密管理，并受精源的使用上限，捐精次数的上限及样本编码的追踪等制度的约束。
以上规定虽非浓度指标，但决定了一个浓度样本是否可以继续使用，如何分配和出现问题是否可追溯。
精子库要保存检测记录，样本状态及使用信息，跨省调配时不能仅看样本浓度报告，还要看资质，审批及调配要求。
因此，网上将某几年的浓度参考值变化称为“男性生育力已经全面恶化”,或者说是“精子库为收样本降门槛”,都不足为奇。
真正可以确认的变化，应当是来自国家卫健委、省级卫健行政部门及经批准人类精子库的现行文件，而非短视频中的单一化验单。
一般人判断的时候，先看报告是医院的临床检查，还是精子库的筛查，再看检测的新鲜样本是冷冻复苏的样本，然后核对报告的日期和适用的标准。
如果准备捐精，应按照正规的人类精子库预约、筛查及知情同意程序进行，不能将个人检测的结果作为入库凭据。
如果是供精助孕的话，应该到有资质的正规的医疗机构去了解当前的执行标准，具体还要看当地的文件和机构合规的流程。
浓度是个入口数字，并非人类精子库决定精源质量的所有答案。
本文仅作为公益健康的科普，并不构成医疗建议，所有医疗活动请到卫健委批准的正规医疗单位(人类的精子库)就诊。
