精子浓度过高并不意味着这个精子就一定能进入人类的精子库或者一定能得到理想的受精效果。
由于浓度仅仅是单位体积中的精子数量,真正进行捐精筛查,冷冻样本评估以及供精管理的时候,还需要结合精液量,精子总数,活动率,形态和冷冻复苏之后的表现来看。
最易被忽视的是,人们常常将“每毫升多少”误解为“这份样本共有多少。”
同样浓度,精液的体积不同,精子的总数也可能不一样,精子总数还会影响后续的制备与使用评价。
因此检验单上浓度不能用精液量单一解释,受检人也不能用一个数字与网上参考值相比较。
在正规的人类精子库中,样本检测并不是抽到一个结果就结束了,捐精者一般要按规定做健康询问,体格检查,实验室筛查及精液质量评价。
精子浓度不同时间也有变化,采集时间、样本完整性、采集后的送检及时性等都会影响检验结果。
这并不是说检测不能随意放宽,而是说一次检测值并不能代表一个人固定的水平。
样本采集的时候如果前段或者后段没有完全收集,精液量与浓度的关系可能会发生改变,因此实验室会关注到采集是否满足要求和样本是否全。
精液一般需要液化和混合等处理,取样不均匀的时候,检测的浓度可能并不代表整个样本。
这些是实验室质量的控制问题,并非捐精者可自行调整的技巧。
精子库按照现行的技术规范采用适当的检测方法以及质量控制的程序,并根据复查结果判定样本是否符合捐精和保存的要求。
这里还存在一个时间点的差异。
新鲜精液测得的浓度与经过分装,冷冻,复苏后的浓度不是同一个标准。
冷冻过程会使部分精子丧失活力,所以冷冻样本评价不仅要看冷冻前的浓度,还要看复苏之后的活动状况和样本是否符合供精使用的要求。
也就是说,捐精者筛查的是精源是否稳定达到了管理要求,受者在辅助的生殖过程中看到的可能是处理过的可用样本。
两个检验单中的数字不可以直接横向对比。

浓度也无法取代活动率。
精子数量多,若活动力不足,仍可影响受精过程,浓度不高样本不能仅凭此项判断完全无用。
至于具体是否使用人工授精或者体外受精或者其他辅助的生殖技术,需要经卫生健康部门批准的正规医院根据夫妻双方的情况以及样本质量来确定。
人类的精子库管理的重点,不仅仅是冻结数字达标样本。
捐精者需经身份核验,知情同意,医学筛查及伦理管理,精源使用受双盲,保密,精源用上限及捐精次数限制等制度限制。
这些规则是解决了可追溯的、遗传风险的控制以及受者权益的问题,与“浓度越高就越好”不同。
如果只根据浓度选择精源,则会忽视感染筛查,遗传评估,冷冻复苏的表现以及样本标识的管理。
样本入库之后,标签、分装,储存,出库复核都需要记录,浓度这个数值必须与具体样本及检测过程相匹配。
当记录不一致的时候,问题不仅是化验结果的高低,还包括精子库资质,内部复核,年检要求以及监管的责任。
跨省调配不可以由个人或者机构私下进行决定,涉及到精源流转的时候,应当依照现行供精的管理规范以及卫生健康的行政部门规定办理。
非正规途径提供的所谓高浓度精源,既不能证明检测是真实的,也无法证明其来源、筛查及冷冻条件合法。
向个人直供精,私下购精源或绕开双盲与知情同意,健康风险与法律权益无保障。
在阅读检验单的时候,首先要看这是原始的精液,处理后的样本,还是冷冻的复苏样本,然后是检测时间,样本量,活动率以及报告适用的场景。
若是捐精流程,还需要确认这个结果是否为精子库的正式检测,并且是否与后续的复查和冷冻复苏的评价相对应。
若为助孕家庭所见供精资料,勿将公开浓度信息视为对受孕结果的承诺。
最终是否可以使用,取决于具备人类精子库的机构以及正规的辅助生殖医院依据现行文件进行审核、复核以及诊疗判断。
测量精子浓度的时候,最好的方法是:先问清楚测量的是哪一个样本,哪一个阶段,配套的指标是什么,然后看这个数字,而不是看高低。
本文仅作为公益健康的科普,不构成医疗建议,所有医疗活动请到卫健委批准的正规医院(人精子库)就诊。