如果说进入人类的精子库是捐精的门槛,精子浓度的要求一般明显高于一般男性进行生育力检查的参考下限,但是浓度达标不代表可以做捐精者。
人的精子库需要的是冷冻、复苏之后仍然有用的精子,而非一次化验单中看起来很好的精液。
公开供精的技术标准中,捐精者的精液质量将设置包含精子浓度,活动率,形态等综合要求,一些公开资料中常见浓度要求为每毫升达到几千万级别,具体数值以国家卫健委和省级卫健委发布的现行规定为准。
这里不能单独提出一个数字来理解。
精子浓度是指单位体积中有多少精子,并不能直接反映一次射精精子总数,也不能反映这些精子是否向前运动,更不能单纯推导出受精的结果。
因此,精子库筛查一般还要看精液量,精子活力,前向运动,形态,和冷冻保存与复苏后质量的变化。
一般门诊看的是一个是否需要再评估一下,人类精子库看的是精源是否经过一套流程稳定地用于辅助生育。
两者的目的不同,门槛当然不能直接对比。
临床检查时,医生可以根据现有精液分析的参考范围决定是否要复查或者继续检查,捐精者筛查需要考虑样本的反复采集,冷冻损耗,供精安全以及长期质量的稳定。
这也是为何有人看到了自己检查报告在参考范围之内,但仍不符合人类的精子库捐精的条件。
反之,浓度过高也并非通行证。
捐精者需经身份核验,健康史询问,体格与实验室筛查,并完成遗传风险评估和传染病筛查。
精子库需确认其是知情同意还是保密的要求,相关的环节需要接受机构的内部管理,伦理审查以及卫生健康部门的监管。
供精管理采用双盲原则,捐精者和接受供精者家庭不可互相识别,精源也不可由个人直接供应给个人。
如果只看浓度,会把一个综合的准入制度误解为一个考试。
实际检测并非仅仅看一次。

捐精者需按人类精子库安排进行多次采集与检测,机构观察结果稳定与否,以及冷冻样本恢复后的状况。
一次由于禁欲时间,身体状况,采集过程或者样本处理的波动,并非是永久不合格,但也不能以一次高值来掩盖持续的不稳定。
具体复查时间和判定方法,由经批准人类精子库按现行技术规定执行。
冷冻样本也是一个重要的关键点。
在低温保存以及复苏的时候,精子可能会出现活力方面的下降情况。精子库不能仅问冻存前浓度多少,还需看复苏后能否达到供精的技术要求
这说明了为何捐精者的筛选门槛总是留有余地。
但是,供精是否能用于受精,并非由浓度决定的。
辅助生殖的医疗机构还需根据接受者病史,检查结果及获准辅助的生殖技术,由执业医师评估适应证。
精子库主要负责精源的筛选,保存,质量的管理以及供精的管理工作,医疗机构具体负责医疗评估与操作,两者不可混淆。
精源的使用上限,捐精次数的上限以及供精家庭的数量管理,并非通过提高浓度就可以突破的限制
这些规定是为了限制一个捐精者的精源使用范围,减少近亲结婚等群体风险,保护受害者家庭与捐精者隐私。
跨省调配也不能由个人商议解决,需按批准机构,供精管理规定及监管要求执行。
如果有人说“浓度足够高就可以私下供精”,这不符合人类的精子库制度,也不能提供正规的筛查,冷冻复苏,双盲保密以及后续追溯保证。
判断门槛的时候,首先要看这是否是经过设立的审批、有精子库资格的机构,其次是依据现行的技术标准以及完整的检测项目
不要仅问每升多少,还要问是否有重复的检测,冷冻复苏的评估以及正式知情同意的流程。
具体数字视现行文件及执行要求而定,最后以正规的人类精子库书面告知和卫健部门公布的信息为准;
本文仅作为公益健康的科普,不构成医疗建议,任何医疗行为请到卫健委批准的正规医疗中心(人类的精子库)就诊。