精子的浓度高并不代表生育能力就一定强,也不代表这个精子就一定可以通过人类的精子库进行筛查。
精子浓度是指单位体积的精液中有多少精子,一般以每毫升精子的数值表示。
它只是精液分析的一个指标,并非是对男性的生育能力的一项判定。
大家通常将“浓度高”称作“精子质量良好”,“浓度低”称为“肯定不会怀孕”,两种说法都将一个检测数据说过头。
真正进入到受精阶段的,不仅仅是精子的数目,还包括前向的运动能力,形态,存活情况,以及精子是否在处理与冷冻之后保持可用的状态。
简单的区别,浓度高但活动率低,实际可以参加受精的精子不一定多。
反之,浓度虽不突出但是运动表现与其它指标合格,也不能直接断定没有受精的可能。
对于人类精子库而言,浓度是筛查与质量控制的客观数据,而非为捐精者贴上能力标签的。
捐精者需要进行健康询问,体格检查,实验室检查以及精液相关的检测,具体项目依据人类精子库的基本标准与技术规范和机构的执行文件来办理。
精子库一般不会仅仅看第一次的检测结果就做出最后的判断,因为一个样本会受禁欲时间,取样是否全面,近期身体情况及检测误差等影响。
需要复核的时候,应该由有资质人类精子库依照规定安排,而不是个人拿一个外院报告代替整个筛查过程。
这里容易传出第一个消息。
有人将医疗机构的报告中的“浓度符合要求”理解成“精源一定可以供精”。
实际上,捐精筛查还包括遗传病的风险评估,传染病的筛查,病史的核查,心理的伦理要求,精液样本在冷冻之后的复检以及质量的评价。
浓度仅仅是其中的一项。
精源是否能进行供精使用,取决于样本是否满足精子库质量要求,相关记录有无完整,知情同意有无效果,以及是否通过机构内规定的复核与审批。
第二个误解是,将新鲜样本浓度等于冷冻样本可用性。
冷冻与复苏会使部分精子丧失活性,因此人类精子库重视的不仅仅是冷冻之前有多少,而是观察复苏之后的运动以及样本是否符合使用的要求。
这也是为何精子库保留的是规范处理过的冷冻样本,而不是捐精者当时所提供的精液的原样给受者。

辅助生殖中,医疗机构会根据受者的情况,供精方式以及受精技术,对样本进行进一步的评估。
这些评估是由经批准开展的人类辅助性生殖技术医疗机构进行的,不能以网络上的浓度数字代替医生的判断。
第三个误解是:浓度越高,精子库越容易接受,或者将来生的孩子一定会更健康。
精子库准入并非是一场简单的浓度竞赛。
健康风险的筛查,遗传学的评估,样本的追溯,双盲管理,精源使用的上限以及捐精者的隐私保护都是供精管理的部分。
供精采用双盲和保密的方式,以避免捐精者家庭与医疗环节的不当识别和接触。
样本编号,检测结果,冷冻位置,出库记录及使用去向,均按管理制度保存与复核。
即使一个捐精者浓度很高,也不能绕过筛查,知情同意,伦理审查或者精源使用的上限。
同样,某些浓度指标不佳,也不能通过个人非正规渠道买或者交换精源解决。
地下供精与非法买卖的精源无合规检测、保密与追溯保障,出现健康或者身份纠纷,相关权益也难以受到法律保护
从监管的角度来看,人类精子库需要具备相应的资质,并经过设立审批后才能在许可范围之内开展工作
精子库运行还需要受卫生健康部门的监管,相关机构需要按照规定接受年检或者检查,具体执行请以国家卫健委和省级卫健委公布的现行规定为准。
跨省调配不是看浓度报告就可以办理的,需要满足供精管理,样本运输,接收机构资格及监管记录。
因此,看一张精液的分析报告,首先要看它检测的时间、样本、由哪个机构完成,然后是浓度以外的运动率,形态以及其它项目。
如果看到精子库样本,还要确定报告对应的冷冻前或复苏后数据,不能将两个阶段混淆。
对于准备捐精者,是否符合规定应经批准人类精子库依完整流程进行评估。
对于正在进行供精辅助生育的家庭,是否使用一份精源应该由正规医院结合具体的治疗方案来判断。
一句话最实用:浓度只能表示“单位体积中有多少”,而不能单独表示“能否受精、能否供精、孩子健康”。
真正可靠的结论,需要来自有资质的机构完整的检测,复核记录以及合规管理,而非一个被截取的数字。
本文仅作为公益健康的科普,不构成医疗建议,所有医疗活动请到卫健委批准的正规医院(人精子库)就诊。