精子浓度依然是人们精子库选择捐精者、评价冷冻样品质量的重要指标,但已不再是判断精源是否可以使用的唯一标准。
浓度是指单位体积的精液里有多少精子,一般要与精液量一起计算,才能算出一次射精精子的总数。
同一个人检测结果也有变化,禁欲时间,取样是否全面,样本液化状况,检测设备及实验人员的操作,都会影响最终的数字。
因此,正规的人类精子库并不会以一次检测的结果为捐精者做出结论,而是依据供精管理规定安排健康问询,体格检查,实验室检测及必要复核。
这里要先区分两个场面。
男科或者生殖医学的门诊看浓度,主要是帮助医生估计生育力和以后的诊断方向。
人类的精子库看的是浓度,而不是看样本是否能保存,复检,受精使用以及质量追溯的条件。
这两个判断有关系,但不能画等号。
现实中最易误解的一点是,将“浓度高”误解为“精源质量肯定好”。
浓度过高的样本,若前向运动不足,正常的形态比例不佳,或冷冻复苏后的活力下降,仍可能不适用于供精样品。
相反,有些样本浓度不高,但经规范处理后,其它质量指标与冷冻复苏的表现符合规定,也不能仅凭浓度一个否定。
人类的精子库一般要根据精子活动率,前向运动,形态,存活情况,精液量和冷冻后的变化来决定。
冷冻样本特别要注意入库前浓度,液氮保存与复苏过程中会造成一些精子损失,真正用来辅助生殖的是复苏后仍有受精的样本。
这也解释了为何精子库检测记录不仅要保留浓度数字,还要与样本编号,采集日期,检测结果,处理过程和复核信息相对应。
依据现行人类精子库的基本标准以及技术规范,样本的质量控制应当放在完整的流程中去理解,具体的项目以及判定的要求请以国家和省级的卫生健康部门公布的相关文件为依据。

捐精者是否进入流程,并非由一个化验单决定的。
年龄,以往病史,家族传染病史,传染病筛查,遗传学检查,心理与伦理评估,和知情同意,都是综合的判断。
精源进入库中后,还需要身份信息的保护、编码的管理、双盲的供精以及使用记录的管理,不能因浓度过高而绕开。
对受害者家庭而言,医院或者精子库也不可以以“浓度最大”向个人承认结果。
供精的使用受精源的使用上限,捐精次数的上限,适应证以及辅助生殖的技术规范等限制,具体安排由有资质机构依规进行。
这里资质包含人类精子库设立审批与持续监管,以及实施人类助生殖技术医疗机构的审批。
年检,质量检查,伦理审查,信息追溯,关注的不是一张报告好看不好看,而是样本的采集到使用是否能查清,流程是否越线。
跨省调配并非机构之间私自转交样本,需依照有关管理规定办理,非正规渠道得到的精源无法受法律保护,健康风险与身份权益无法获得可靠保障
近年来,浓度指标的改变更像检测观念的修正,而非这个指标的取消。
以前有人将其视为最显眼的核心数字,现在更注重检测方法一致、多个指标的联合解释和冷冻复苏之后的质量。
如果在捐精的过程中,应该看精子库有没有人类的精子库资质,说明筛查,复核,保密以及知情同意的安排,而不是只看浓度多少。
如果在助孕过程中,需要由卫生健康部门批准的医疗机构根据夫妻双方的具体情况来解释供精样品,不可以自行购买或者联系个人来供精。
判断一个材料是否可靠,首先要看它是否同时说明检测时间,检测项目,冷冻复苏及机构资格。
仅有一个漂亮浓度数字,无样本来源,质量控制与合规流程,信息价值很低。
具体指标及执行口径可能会因现行文件的更新而变动,如遇报告解释或者流程争议,请以国家卫健委和省级卫健委公布的信息及正规机构正式说明为依据。
本文仅作为公益健康的科普,不构成医疗建议,所有医疗活动请到卫健委批准的正规医院(人精子库)就诊。