最明显的改变，并非精子突然被划分为更多的等级，而是评价的语言由“快不快”变为“能不能前进，还有多少精子在运动。”
以前在精液检查以及人类精子库的内部资料中，常见的是A, B, C, D四级。
A一般指快速前进, B指缓慢前进, C指原地运动或非前进运动, d指不动。
这种说法很直接，但是不同的人对“快”和“慢”的判断会有不同，尤其在显微镜下进行人工判断的时候，主观性无法完全消除。
现在比较常见的分类有前向运动，非前运动，不运动，英文缩写为PR, NP, IM。
也就是说，原来A和B是有前向的精子，只是速度与轨迹有所不同，现在更加强调它们的共同生物意义。
这并不意味着过去的检查无效，而是评价的重点更加统一了。
第二个改变:“活力分类”不再单看一个字母，而是与总活动率，前向运动率，精子浓度，形态等指标并列。
总活动率分为前向运动与非前向动作，前运动率仅计算能够前移的精子。
一个样本的总活动率不高，并不代表前向的能力就好，反之也不能仅凭前向的运动率来判断受精的结果。
精子库筛选捐精者时，关注的是一套质量指标与复检结果，并非某一次报告中出现一个A或者一个活力好。
第三个改变来自于检测方法与参考区间的变化。
近年来使用的技术标准越来越趋向于标准化，如取样后液化观察，计数时间，显微镜判读，人员培训，室内质控及复核记录等。
不同版本技术文件和实验室条件可能使用不同参考下限，不能将网上的某个版本的标准直接套用于所有人类的精子库或者辅助的生殖机构。
有的人看到报告中的百分比改变了，认为精子质量几年内大幅改善。
实际上通常是分级名称，统计口径，检测流程改变了，数值不能跨年比较。
特别要区分新鲜的精液和冷冻的样本。
捐精者初筛一般为新鲜样本，冷冻后需复苏观察，评价精子冻融后存活与运动状况。
冷冻前后的差异并不是简单的“分级标准越来越严格”,还包括冷冻保护，复苏条件，保存时间以及样本本身的不同。
人类的精子库准入门槛，并不代表普通医院在为患者提供精液检查单的时候使用的参考范围。
精子库要确保精源经筛查，冷冻保存，复苏以及后期供精使用过程中，仍然符合供精的管理规定和机构质量的要求。
因此，捐精者需要接受多次的检测，传染病的筛查，遗传方面的评估以及健康的调查，具体项目依据人类精子库的基本标准与技术规范和当地的执行文件。
这也是为何一个人在一般体检中被写为“活动率低”,并不能因此断定他不可能生育，也不能因而断定他一定要捐精。
供精样本在临床使用前，还受到双盲，知情同意，精源使用限制和捐精次数限制等制度限制。
活力分级仅作为质量评价的组成部分，无法代替精源的身份管理，样本追溯，伦理审查以及供精审批
这些年的变化另一层面，是报告越少使用一个等级来得出简单的结论，而是要记录检测的条件，分类的结果以及复核的信息。
这对于受害者家庭而言，或许不如“好、良、差”容易理解，但对监管与追责有益。
如果样本标记错误，检测记录不全或跨省调配不合规，问题也不会通过一个活力级别来解决，而是回到人类的精子库资质，设立审批，年检以及全过程监管。
普通人如何看报告最安全。
首先看报告是前向的运动率，还是总的活动率，然后看样本是新鲜的还是冻融的复苏的样本，最后确定检测机构是不是经卫生健康部门批准人类的精子库或者正规的辅助生殖医院。
不要用多年前的A, B, C, D报告与现在的PR, NP, IM报告一一比较，也不要单凭网络上的一百分比来判断受精的机会。
具体分级以及执行口径还需要看国家卫健委和省级卫健行政部门的现行文件，以及出具的报告机构检测说明等。
本文仅作为公益健康的科普，并不构成医疗建议，所有医疗活动请到卫健委批准的正规医疗单位(人类的精子库)就诊。
