最容易传播错误的一点,就是将精子的活力分级当作“能否怀孕”的一项判决。
在正规的人类精子库中,活力首先来自实验室的精子运动状况,而非捐精者的生育能力。
大家都这么说, A级是最强的, D级是没有希望的,等级越高,做供精就越容易精。
制度并没有那么简单,精子需要筛查,检测,冷冻保存以及复核,最后还需要结合具体的辅助生殖方法来判断是否适合使用。
为何会传歪,主要是报告中的字母很清楚,而真正决定精源是否使用的是一套质量控制系统。
首先说活力这个词。
日常所说的活力,常常将精子是否会动,向前动的好不好,是否还存活混杂在一起。
实验室一般分为前向运动,非前运动与不运动,部分报告仍沿用A, B, C, D等分级表述。
这些字母无法脱离检测方式和报告说明来单独解释,因为不同的阶段、不同的规范以及不同的实验室记录的方式可能不一样。
特别是不能将一张普通的检查单上的级别直接套在人类精子库供精的样本上。
捐精者进人类精子库之前,应当按照现行规定进行健康状况的询问,体格检查,实验室筛查以及相关的医学评估
精液检测仅仅是其中的一环,精源能否进入保存与供精环节,还取决于筛查结果,样本处理,冷冻复苏后质量和精子库质量管理的要求。
新鲜样本里运动好的精子比较多,并不意味着冷冻复苏之后一定是一样的。
冷冻,解冻,洗涤,制备都影响到检测结果,因此精子库重视的不仅仅是捐精当天的等级。
供精样本一般要依据人类精子库的基本标准以及技术规范来进行检测,标识,保存与复核。
这里复核并不是为了为捐精者提供一个永久的名次,而是确定样本在哪些环节是符合使用要求的。
有些人看到自己的报告中前向运动的比例不高,认为这个精源无法受精。
这样的理解也不正确。
受精结果与精子数量,形态,卵子情况,受精方式,实验室操作及受者具体医学状况有关。
反之,活力指标看上去很好,但不能确保自然妊娠,人工授精或者体外受精的成功。

人类的精子库提供了经过审批与监管的精源,而不是对某一个治疗结果的承诺。
另外一个常见错误是,认为只要有一个等级满足要求,任何医院都可以给个人买或者直接取精子。
我国对于人类精子库以及人类辅助的生殖技术实施资质管理,供精应当在批准的机构及规定流程内完成。
供精的使用还包括双盲,知情同意,身份保密,精源的使用上限以及捐精次数的上限等。
这些规则和活力分级不一样,但他们共同决定了一份精源是否能进入临床。
例如,样本运动指标达到要求,并不代表受者可以绕开正规的医疗机构,私下联络捐精者或自行运送冷冻样品。
非正规途径的检测结果无法确定可比性,样本来源,传染病筛查,冷链保存及身份信息可能无法核实。
出现健康问题或者权益争议,非正规供精一般不受完整法律和监管的保护。
正规的流程中,精子库会编码样本,使用记录要能够追溯,临床机构不能以一张模糊等级截图代替正式的材料。
跨省调配,样本调用及临床使用,需依照有关管理规定办理,不能将“等级高”视为调配理由
我个人认为,最容易被误解的是将“分级”当作“排名”来理解。
分级是为使工作人员在一个同样的检测框架中记录与判断样本的状态,排名却暗示了一个可以直接预测出孩子出生的单指标。
前者是实验室的质量控制,后者超出了该指标所能够表达的范围。
如果有个人拿着一个报告问某个等级代表什么,首先要看看报告标注了前向运动,总运动,存活率,是冷冻复苏的结果。
还要确定检测时间,检测方法,样本状态以及出具报告机构资质,不能只看一个字。
需要供精助孕家庭,应当经卫健行政主管部门批准的辅助生殖设施及人类精子库按照现有规定解释样品信息。
关于筛查异常,受精方式及治疗安排判断,需由执业医师根据当事人医学资料现场评估。
准备捐精者也不能用网上的等级标准来判定是否合格,因为捐精者的筛查是完整的条件,而非一次自测的结果。
具体项目及执行口径,请以国家卫健委和省级卫健行政部门公布的现行规定为准。
看到「某級別百分百成功」或「低一級完全沒用」的说法,先问它依據的是哪一份正式標準、哪一次检測以及冷冻前還是復甦後的結果。
如果对方无法说明这些步骤,但要求绕开精子库资质,设立审批及知情同意过程,则不应将该说法作为供精的依据。
本文仅作为公益健康的科普,不构成医疗建议,所有医疗活动请到卫健委批准的正规医院(人精子库)就诊。