最常见的错误是将精子的活力等级当作生育能力的一张成绩单。
在医院的检验单或者人类的精子库记录中,活力一般指在显微镜下看精子运动状况后的分类,并非为捐精者或者受者家庭贴上健康标签
有的人还看到A, B, C, D这些字母,所以直接认为A是可以受精的, D是没有价值的。
这一步将检测指标与医学结论混淆在一起。
活力首先说的是精子如何运动,能否向前运动,运动的缓慢或者原地不动,还有多少精子不动。
它不能直接反映精子的遗传基因是否正常,也不能单独说明自然受孕,人工授精或者体外受精是否成功。
现行的技术规范以及实验室报告,更注重前向运动,非前向的运动以及不运动的项目,具体表述取决于使用的检测标准和报告格式
因此,字母分级并不是所有的机构都可以用同样的方式来解释,不能用不同机构的a、B、c、D直接进行横向对比。
第二个误解是,一次新鲜的精液检查活力等于冷冻样本冻结后的活性。
人类的精子库收集到精子后,会经过检验,筛查,分装及冷冻保存,供精使用之前还要看样本解冻之后的状况。
冷冻与解冻可使部分精子丧失运动能力,因此供精样本需看冷冻前后质量记录,不能仅看捐精者首次提交结果。
这也解释了为什么人类的精子库不会以一张检查单来决定精源是否进入供精过程。
捐精者需接受身份核实、健康问询、相关的医学检查及必要的复核,样本管理也应符合人类的精子库基本规范和技术要求。
活力达标只能说明这个项目达到了相应的要求。
它不能代替对精子浓度,形态,微生物风险,遗传方面的风险和样本的安全性的评估。
第三个误解是:活力越高,受精的机会也同样增加。
受精并非精子单一比赛。
精子需要经过适当的处理,在适当的生殖技术过程中接近卵子,结合透明带参与受精,卵子状况,女方年龄,子宫与输卵管情况及胚胎因素亦会影响结果
供精的人工授精与体外受精所采用的处理方式、样本要求以及评价节点不一样。
因此,不能用人类精子库提供的精准入指标来推断一个家庭的一次治疗成功率。

也不能因报告上写的运动精子比较高而跳过正规医院的适应证评价和知情同意;
另一种常见误解是将“活力低”误解为“这个人不可以生育”。
单次结果受禁欲时间,取样完整,样本液化状况,运输及检测时间等影响,实验室需按规范控温,观察时间及计数方式。
如果结果不正常,是否复查,如何解释,应当由卫生健康部门批准的正规医院或者人类精子库依照规定处理。
捐精者筛查也不是针对一个活力的数字来进行的,而是为了确定其是否满足捐精条件,以及控制精源入到供精体系之后的医学与管理风险
活力正常也并不代表没有其它健康的问题。
人类的精子库还要进行样本编码,保密管理,知情同意与伦理审查,对供精过程实施与受者身份的隔离管理。
这里双盲或者身份保密,解决了信息隔离与隐私保护的问题,而不是证明精子的活力更大。
受者家庭一般也不应将捐精者个人信息,单项检测数据或外观特征视为可自行选择的公开商品。
供精由有资质的机构依照供精管理规定执行,精源使用限额、捐精次数限额、样本追溯以及不良事件的报告均有相应的监督要求。
跨省调配不能因为一份样本的活力看上去更好,就由个人或者没有资质的机构私下决定。
需跨机构跨省使用的,应当依照现行的规定办理和接受监管,具体请以国家卫健委和省级卫健委发布的现行规定为准。
年检,质量控制,设立审批,关注的也不仅仅是显微镜下运动比例,而是整个人的精子库能否不断满足人员,场所,设备,记录以及安全管理的要求。
当看到不同的报告时,普通人如何判断。
先看报告写的是新鲜的样本,还是冷冻的解冻样本,再看写的是总的活力还是前的运动,然后确定检测日期,单位及采用标准。
不要只看A或B,也不要将某次检查数字视为永久的结论。
若报告来源于非正规渠道,所谓高活力,优质精源均无足够法律与医学保障,地下供精可能会导致感染、身份不清和亲子关系的风险。
正规的机构应当说明样本有没有经过合规的筛查、保存、追溯,并由医生结合具体的助孕方案说明结果。
实在看不明白的时候,最安全的问题不是“这个级别是否能怀孕”,而是“是哪一个指标,按照什么标准来检测,针对哪个助孕环节。
这个问题弄明白了,基本上不会被某个字母弄偏。
本文仅作为公益健康的科普,不构成医疗建议,所有医疗活动请到卫健委批准的正规医院(人精子库)就诊。