差异可能很大，但是不能将一个活力的等级等于精子质量的好坏。
人类精子库及辅助生殖系统中，精子活力取决于精子是否运行、运动方向有无效果、运动速度与持续性。
现在最常用的记录方法是把精子分成前向运动，非前运动，不活动几种。
有的检验报告也会写成A, B, C, D级，但这套字母的分级在不同的报告中含义不一定完全相同，不能光看字母的结论。
真正的区别在于，前向运动的精子可以穿过女性的生殖道接近卵子，而原地摇晃的精子不一定能走完这段路。
不活动的精子一般不能靠自己的运动来完成受精的过程，但也不能光凭显微镜下的“不动”来判断它是否死亡。
精子活力检测需结合存活状况、形态及实验室操作判断，具体检测应由有资质机构依据现行的技术规范进行。
因此，活力分级并非给精子贴上永久的标签，而是对一次样本、一个检测时间的描述。
样本的放置时间，温度变化，液化情况以及检测人员的操作都会影响到观察的结果。
同一种精液在采集时与经过处理，冷冻，复苏后的活力也可能不一样。
对于人类精子库而言，捐精者筛查不只是看活力。
捐精者需要按照规定进行健康状况的询问，体格的检查，实验室的检查以及相关的医学评估，精源能否进入供精过程，需要完整的审核。
这是由于高活力并不会自动意味着遗传风险小、感染风险小，也并不意味着样本形态与数量均合格。
反之，一项活力低下，也不能单独说捐精者患有一种疾病。
精子库将依据人类精子库的管理办法和基本标准以及技术规范，对样本采集，检测，处理，冷冻保存与复核进行监督。
在实际操作中，精子的活力至少存在两个节点可以区分。
第一节是采集后原始样本的检测，主要反映了这次采集中精子的运动情况。
第二个环节是冷冻样本恢复后的检测，更接近样本将来用于供精的实际质量状况。
冷冻与复苏会使一部分精子丧失运动能力，因此冷冻前的活力高，并不代表复苏后仍保持同样水平。
精子库一般要记录冷冻后的相关指标，并根据规定判断样品是否符合使用条件。
这里所说的达到要求，并不是简单地说必须是全部的最高等级，而是要综合考虑精子浓度，总数，前向运动，形态与复苏后可用性的综合评价。
不同辅助的生殖方式依赖精子的运动能力也不一样。
体外受精过程中，实验室一般需要从样本里选择适合的精子和卵子相接触。
在单精子的卵胞浆中进行注射操作的时候，操作者会选择存活着的单个精子来进行处理，精子自身的长距离游动要求不一样。
但这并不代表活力差就没有影响，精子是否存在，形态是否适宜选择，样本是否能够稳定复苏，仍然会影响到实验室的操作以及结果的判断。
供精过程中的样品也不是用来让受者自己挑选一个活力级别的商品。
人类的精子库实施供精管理，涉及双盲，知情同意，信息保密，精源使用限制及捐精次数限制等制度。
受害者一般没有接触到捐精者的身份信息，也不能根据此要求绕过精子库管理指定个人的供精。
精子活力的等级是医疗人员评价样本的一个标准，但不是非正规渠道的交易精源的标准。
地下的供精或者个人直接的供精，既没有规范的筛查，也可以避开冷冻复苏的检测、感染的风险管理以及精源的使用上限，相关的健康与身份权益不受到充分的保护。
需要注意的是，分级差别和临床差别是不一样的。
从实验室的角度来看，前向运动的比例明显不一样，可能会影响到可选精子数量和处理的难度。
从受孕的结果来看，结果还受女方年龄，卵巢功能，卵子情况，胚胎因素，操作技术及整体健康的影响。
因此，不能用一个报告里的A级或者B级，直接预测一个家庭是否能怀孕。
同样，也不能用网上某个机构的等级标准来比较另一个机构报告。
如果报告仅写“活力好”或「活力一般」,最需要确定的就是检测项目，检测时间，冷冻前或复苏后，还有这个结果是否已被精子库或者辅助的生殖机构列入正式使用的评估。
正规机构可以说明报告术语的含义，并依照现行规定进行复核与留档。
我认为最容易被误解的是，将活力分级当作单一的排名。
实际判断首先看是否是前向运动，然后看样本总量，形态，存活与复苏之后的表现，最后由经批准的辅助性生殖机构依据具体程序评价。
如果是供精，还需要确定机构是否具备人类精子库的资质，是否在现行的监管范围之内，是否使用过正规的冷冻样品。
看不清楚报告时，直接找出具报告人的精子库或者辅助的生殖机构咨询检测口径，比自己对比网上的A, B, C, D可靠。
本文仅作为公益健康的科普，不构成医疗建议，所有医疗活动请到卫健委批准的正规医院(人精子库)就诊。
