人的精子库中精液质量不合格率较低,一般不是捐精者多数无生育能力,而是筛选的标准、样本的稳定性以及冷冻复检将门槛提高了。
精子库需要的是一次看上去还行的精液,而不是经过规范的采集,实验室的检测,冷冻的保存以及复核之后仍然可以用于供精的合格精子。
这里“合格”并不是一项指标达标即可通过。
精液的量,精子的浓度,前向的运动能力,形态和冷冻复苏之后的表现都会影响最后的判断。
不同的机构公布的统计口径可能不一样,有的是初筛样本,有些是复检完成的捐精者,不能只用一个百分比来简单比较的。
第一个原因是,人群本身有正常的波动。
同一个人精液质量受近期发热,睡眠不足,饮酒,剧烈运动,精神压力与采集间隔的影响,这种波动并非永久性异常
人类的精子库一般不会通过一次结果来做出完整的判断,而是依据现行的技术规范进行复查、复筛以及必要的医学检查。
但是复查次数增多,也意味着在前面已采集的样本里,有一部分不可以进入后续的流程。
捐精者年龄,以往病史,家族遗传以及传染病筛查的结果,也会决定是否能够成为合格的精源。
有的人精液指标不错,但可能会因健康筛查,遗传风险评价或资料完整度不合格而排除。
这并非是将捐精者当作产品筛选,而是供精关系到受精者家庭与未来出生者个体,精子库需同时担负医学与伦理责任
第二个原因是在采集过程中。
样本需要在符合规定的场所、以规定的方式进行采集,并经工作人员核实身份、时间以及样本标记。
采集不全、部分丢失、超时送检或容器与标识有问题,都可能致使样本无法使用。
这些不合格并不代表捐精者精子质量差,而是样本未满足检测与追溯要求。
知情同意并非签字走过场,捐精者需了解筛查,检测,冷冻保存,样本的使用范围,信息保密以及退出的规则。
若身份核验,样本编号或者记录衔接存在疑问,机构宁可暂停使用,也不能以口头解释放行样本。

人类的精子库采用双盲和保密的方式,以减少身份混乱、利益冲突和非法使用的可能性。
第三层的原因是冷冻与复苏。
新鲜精液测试合格并不意味着冷冻样本恢复后必须达到供精标准。
冷冻的保护剂,降温的过程,液氮的储存,解冻的复核以及实验室的操作都会影响到精子的存活和运动。
因此,精子库要重视冷冻样本复苏的结果,而不是仅看采集当天纸面的数据。
实验室还需要通过确认检测方法,设备校准,质控记录及人员复核减少误差,这些要求是人类精子库的基本标准以及技术规范管理的范围。
设备出现故障、质控不良或样品温度记录不合格的情况,相关样品应暂停使用并追究责任。
精源入库后并不是立刻用于受精,一般需要完成规定医学筛查,随访观察及质量确认工作。
这也就解释了为何社会上所看到的报名人数、完成采集的人数以及最终可以使用的样本数量会逐渐减少。
另外一个容易忽视的原因是供精用途要求稳定性高于一般门诊精液检测。
普通检查的回答是这次样本大致如何,精子库判断样本是否能在规范保存之后用于辅助的生殖,以及是否能够在精源的使用上限,捐精次数的上限以及追溯制度下进行安全管理
即使一次性指标不错,若多次检测差别较大或冷冻复苏不稳定,机构也可能会不再纳入。
精子库的资质,设立审批,年检以及日常监管,使得机构不得不为提高表面的合格率而降低标准。
出现争议的时候,要看人类的精子库是否在批准的范围内运行,是否有完整检测的原始记录,样本流转的记录以及质量控制的材料,而不是仅仅听“合格率太高”或“低”。
跨省调配不能补充样本缺口,需依据供精管理规定及现行监管规定办理,非正规渠道得到的精源无法保护。
对于正在进行供精辅助的生殖家庭而言,最好的判断办法是先问清楚这个合格率分母是什么,然后看检测项目,冷冻复苏的标准以及机构的资质是否公布。
若对具体样本能否使用存在疑问,应由卫生健康部门审批人类精子库以及辅助生殖的机构根据记录解释,不能以网络经验代替正式的评估。
合格率低并不代表机构不好,也不代表捐精者的身体有问题,关键是看标准是否一致、流程可追溯、异样样本是否被真实剔除。
本文仅作为公益健康的科普,并不构成医疗建议,所有医疗活动请到卫健委批准的正规医疗单位(人类的精子库)就诊。