首先说结论,精液质量不合格样本筛选不是一次化验单,而是通过捐精者资格,精液检测,冷冻复核及使用追踪来判断。
在正规的人类精子库中,样本能否进入精源,不仅取决于精子的数量和活动的情况,还取决于捐赠者是否完成了规定的筛查,以及样本是否能在冷冻保存之后满足使用的要求。
第一步一般为捐精者报名及初审。
精子库对身份信息进行核对,包括既往的病史,家族的遗传病史,用药的情况,传染病的风险以及相关的健康状况,以及捐精流程,保密要求,可能的风险和退出的规则。
这些内容并非走形式,而是知情同意,身份确认以及健康信息,决定了后续筛查记录有无完整性。
符合初筛要求后,才能进入正式的医学评价。
医学评估主要包括问诊,体格检查和现行规范规定的实验室检测,具体项目要根据国家和省市卫生健康部门的现行文件和人类精子库批准的服务范围来确定。
对传染病,遗传风险以及其它影响供精的安全项目,需要由有资质机构按规定进行检测,不能以个人在外面的一张普通的体检报告代替。
精液检查不只是看一个指标。
实验室依据人类精子库的基本标准以及技术规范,对精液外观,液化情况,精子数量,活动能力,形态等方面进行评估,实际项目及判定要求依据现行的技术文件。
样本采集需确认身份,采集时间及采集过程,防止标签贴错,容器不合格及样本来源不对等问题。
这里最易被误解的是,捐精者第一次检查合格,并不意味着每一个样本都自动成功。
同一个捐精者的不同次采集结果可能会有变化,精子库会按流程进行检查或者重复检测,样本本身也需要实验室审查。
对于需要保存的精液,精子库一般会冷冻保存,并在规定时间内观察冷冻与复苏之后的质量状况。
由于供精最后是冷冻样本,常温下检测还可以,但是复苏之后活性明显降低的样本,不能简单地以原始结果作为合格。
冷冻管或者其它保存容器要有唯一的编码,编码应与捐精者档案,采集记录,检测结果及存储位置相对应。

样本进入保存阶段,工作人员还需复核记录有无完整,确认检测结论、知情同意及审批流程无缺陷。
有的人认为“合格”是精子质量分量线,其实精子库判断是组合的。
样本质量应符合技术规定,捐精者应符合供精要求,传染病与遗传风险的筛查应完成,身份与记录应能全过程追溯。
任何一个环节不能确定,样本就不能供精。
对于未达要求的样本,精子库将依据内部质量控制制度及相关规定作出不接收,隔离,复检或者停止使用的处理,不得私自挑选一支出来进行流转。
样本是否入供精库,涉及伦理审核、精源管理及双盲要求等。
捐精者和受者家庭间无法自行联系,精源不能由个人直接供应,也不能从地下渠道进行买卖。
正规的辅助生殖医院使用供精时,需要依据供精管理规定核对适应证,知情同意以及相关的医疗记录,精子库负责提供编码后的冷冻样品。
样本出库之后,使用信息也要被记录下来,用于控制一个精源的使用量和捐精次数的上限,以免超出监管的要求。
这里的限制不是家庭可以查询或者协商修改的内容,而是精子库和供精的医疗单位按制度管理的。
人类的精子库还要受卫生健康部门的监督管理,设立需要经过审批,日常运行包括质量控制,人员资质,设备维护,冷链保存,档案管理及年检等。
如涉跨省调配,也不能将样本当作普通快递来处理,应符合现有供精管理与监管规定。
具体执行由于地区文件,审批范围以及技术条件有所不同,因此不能用网络帖子中“合格”代替精子库的正确判断。
对于准备供精的家庭而言,最有效的判断方法是:看是否具备人类精子库的资质或者与有资质的精子库合作。
看医疗机构是否说明了供精样本来源管理,知情同意,双盲保密以及使用记录,而非仅仅听“质量好”的口头承诺。
如果有人要求可以绕开筛查,直接供应精源,或者保证一份样本必定成功,则已偏离正常流程,健康风险与权益风险无法得到保护。
本文仅作为公益健康的科普,不构成医疗建议,所有医疗活动请到卫健委批准的正规医院(人精子库)就诊。