首先说结论,精子的活力分级并非给捐精者或者精源贴上终身的标签,而是对一份样本在一定条件下的运动状况的记录。
同一个人精液样本受禁欲时间,采集完整,送检温度,液化时间及检测时点的影响,结果可能会有波动。
因此,看到报告中的“活力多大”或“A、b、C、D”,不能单独用于判断是否能捐精,也不能直接决定一次供精是否能受精。
现在的实验室更常用的表达,是将精子分成前向运动,非前运动与不运动两类。
前向运动,指精子总体朝着某一个方向移动,速度与轨迹可有差异。
非向前运动,指精子仍在运动或转圈,但未形成有效前进。
不运动,就是检测中没有看到运动。
有些人类的精子库或者医疗机构报告仍然采用A、B、c、D的写法,一般将A、B归为前向运动,将C归为非前向动作,将D归为不动作。
但是不同的实验室报告格式及判读方式有所不同,不能仅看字母,最好同时查看报告上项目名称及备注。
这里最易误解的一点,就是将“活力”当作“数量。
活力是指会不会动,怎么动,浓度和总数是指有多少个精子。
一个样本也许总数不多,但是前向运动的比例偏低,也可能前向的运动表现良好,但是数量不足以满足以后的检测。
人类的精子库在选择捐精者的时候,也不会仅凭活力来决定。
捐精者应按照供精管理规定接受健康咨询,体格检查,实验室筛查及遗传评估,精液检查仅为其中之一。
精子库需要关注样本稳定性,因为一次结果好,并不代表以后采集的精子都是同样的水平。
真正和供精使用接近的是冷冻样品解冻后的效果。
精子经冷冻保存与复苏后,有些细胞可能会出现运动的能力下降,因此精子库将依据人类精子库的基本标准及技术规范来进行复苏,检测与质量控制
这也是为何捐精者看到了新鲜的样本活力很强,但不能要求所有的冷冻样本都是同样的水平。

精源入库、继续采集还是用于供精,需要综合多次检测,冷冻复苏以及其它筛查资料,由有精子库资格的机构依照程序来决定。
从受访者的角度来看,供精样品的选择也并非是在库中挑选一个“活力最强”精子。
辅助性生殖机构应根据适用技术,受者情况及精子库提供合规信息选择使用,具体受精方法由经批准的正规医院评估。
精子库是双盲、保密的,受害者一般不接触捐精者的身份,也不可以活力分级推出具体的个人。
活力分级也有一个时间原因。
精液离体之后,精子运动的状态会随温度和时间而发生变化,因此实验室检测无法脱离采集,送检及处理条件予以解释。
报告中写的是一次检测结果,并非对这个人将来的生育能力的全面评价。
反之,报告中某一次活力低下,也不能代表捐精者有疾病,以后是否复查、如何评估,应当由人类的精子库或者医疗机构执业人员按照流程来处理。
有人将A等级理解为“质量最佳”,再将C、D理解为完全无使用价值,这种观点也太过简单。
不同辅助的生殖环节所关注的指标也不一样,样本需要结合前向的运动精子数,浓度,形态,存活情况和冷冻复苏后结果综合判定。
精子库门槛是一套筛查与质量控制的要求,而不是以一个等级来决定一切。
从监管来看,人类精子库设立的审批,年检,精源使用的记录以及样本追溯,均属卫生健康部门的监管范畴。
供精还包括知情同意,双盲,精源使用限制和捐精次数限制等管理要求,活力分级仅是其中技术记录,不能作为绕开管理理由。
如果有个人拿着个人的检测单,说可以私下给“高活力精子”,这不是正常人类精子库的流程。
地下供精与非法买卖的精源受法律保护,筛查真实性,样本安全,亲子关系及后续健康权无法保障。
遇到这种情况,应当向当地的卫生健康部门或者有关监管部门反映,而不是再核对所谓的级别。
实际查看报告的时候,首先看一下检测项目的名称,然后看它是新鲜的样本或冷冻复苏的样本,最后确定检测机构与适用的环节。
只要记得一件事,活力分级的回答是“这个样本当时怎么运动”,而不是“这人一辈子能不能生育”,也不是“精源一定会受精”。
具体的标准和执行办法仍以国家卫健委和省级卫健行政部门的现行文件为准,以及有资质的机构正式报告为依据。
本文仅作为公益健康的科普,不构成医疗建议,任何医疗活动请到卫健委批准的正规医院(人精子库)就诊。