首先说结论,精子的活力分级并非是为捐精者贴上“合格”或者“不合格”标签,而是实验室针对精子运动的阶段记录。
人类精子库中,这个级别一般需要经过采集,初检,复核,冷冻保存及解冻后复测等几个步骤。
常见的记录分为前向运动,非前向的运动与不运动的精子,以前有些报告也写成A, B, C, D等级。
不同时期所采用的技术标准和报告格式或许不一致,因此不能仅凭一个字母来套取所有机构结果。
活力指的是精子的运动和如何运动,并不代表精子数量,形态,遗传筛查以及受精的能力。
捐精者到有精子库资格的机构之后,首先要做知情同意与身份核查。
工作人员说明捐精过程、样本的用途、保密以及双盲管理的要求,也会说捐精次数的上限、精源的使用上限和退出或者随访的相关事宜。
这些都不是形式上签字,是供精管理的规范要求下基本的文件。
样本采集之后,实验室一般先观察标本的状态与液化情况,然后用规定的方式检测精液量,精子浓度,总数,运动率及形态等。
活力分级,关键是看精子是否有运动,运动方向与速度是否有前进的意义。
可以前进的,归入前进的运动范畴。
会摆动但是基本上不前进的,不属于前向运动范畴。
完全不动,属于不运动范畴。
有的报告会将前向运动进行一步的快慢或者运动质量进行记录,但是具体的写法以现行的技术规范以及本机构的检验系统为依据。
实验室不是看显微镜下的某一个视野下结论,而是按规定取样,计数,记录检验条件。
标本温度,放置时间,液化完成与操作人员判读,都决定结果。
因此,一次活力低,并不代表捐精者永远不合格。
人类的精子库通常会根据多次的检测,其他的筛查结果以及整体条件做出判断。
若结果处于临界状态,机构可能会按流程进行复测或者由专业人员进行复核,而非允许个人以补交样本“挑成绩”
捐精者需要接受健康咨询、体格检查,传染病相关的检测,遗传病的风险评估和必要的心理与伦理检查。
活力分级仅仅是其中的一项。

如果活力满足要求,样本也不会立刻成为可用的精子。
精子库将样本分装冷冻保存,并按照管理要求做好身份编码,样本登记及质量记录工作。
冷冻之前的活力,与解冻之后的活力不同。
低温保存与复温过程会使部分精子丧失运动能力,因此机构需检测解冻后存活与运动状况。
只有经规定保存观察,复检,审核合格的供精使用的冷冻样品才可以进入后续的供精管理中。
这里所说的“合格”并不是一项越高就越好,而是看是否符合现行的人类精子库的基本标准以及技术规范。
样本进行供精后,精子库还需要通过编码与信息隔离来保护捐精者和受者隐私。
受者到经批准的辅助性生殖技术医院就诊,由执业医师依据适应证及医学评估选择精源。
供精并非是捐精者和受精者直接见面,也非个人之间交换冷冻样品。
双盲,知情同意与样本追溯,都是为了避免身份泄露,误用与责任不明的风险。
当样本被人工授精或者体外受精时,医疗机构需要完成样本的交接、核对以及使用记录;
精子的活力分级并不能预示一次受精是否成功,也不能单独表明出生结果。
受精的结果还会受女方年龄,排卵情况,精子总数,形态,实验室操作以及胚胎发育等方面的影响。
因此,将活力等级高的直接理解为“肯定可以怀孕”,或者将某次活力低的理解为「肯定不可以生育」都不正确。
还要分清捐精者的筛查和一般男性就诊的检查。
前者用于精源安全,供精管理以及公共卫生的风险控制,后者是医生为具体患者做诊断和治疗的评估。
若报告仅写活力百分比,不能自行判定是否适宜辅助生殖,更不可据此购买“高活力精精源”。
地下供精与非法买卖的精源无法避开身份核验,传染病筛查,冷冻复检,双盲管理以及精源使用的上限,健康风险与法律风险均不能由个人承担
判断流程正规与否取决于机构是否具备依法批准人类精子库的资质,是否能够说明检测,冷冻,复检以及交接记录是由谁来审核。
具体的分级名称以及判定门槛,请以国家卫健委和省级卫健委发布的现行规定为准。
看到一个报告的时候,先确定是采集后的活力或解冻后活力,然后看检测时间,单位,参考标准与复核意见,不要只看A, B, C或一百分。
本文仅作为公益健康的科普,不构成医疗建议,所有医疗活动请到卫健委批准的正规医院(人精子库)就诊。