精子的合格率低,并非是捐精者忽然得了某种疾病,而是人类的精子库将“能够采到样本”和“最终能够用于供精”划分为两个门槛。
第一道是看当次精液实验室的结果,第二道是看复检,健康筛查,冷冻复苏的效果,知情同意及供精管理的要求。
所以,大家心目中的合格率,首先要了解一下分母。
有统计从报名到初筛的人来算,有统计第一次留下精液的人算,还有统计完全流程后形成合格的冷冻样本的。
这几个母亲不同,结果当然不能直接对比。
最容易忽视的一个细节,是一个样本合格不代表这个捐精者合格。
人类的精子库一般需要依据现行的技术规范,对精液质量,传染病相关的项目,遗传以及家族健康等进行筛查,并根据复检结果做出判断。
一次样本浓度,活动率或者形态看起来符合要求的话,也不能代替后来的医学评价。
这是由于精液的指标本身有波动,采集的状态、样本的完整性、送检的时间以及实验室处理的过程都会影响到检测的结果。
若样本未完整留取,或从留取至检测的环节不符实验室要求,工作人员不可简单估算缺失部分。
这并非是故意提高门槛,而是为了使供精样本质量记录可以被复核。
另一个常被忽略的环节,是冷冻后复苏的表现。
精子库保留的并不是刚刚留下来的、还没有处理好的精液,而是实验室处理的冷冻保存样本。
一些样本在新鲜的情况下表现尚可,在冷冻和复苏之后,活动精子的比例或许会下降。
因此,供精管理不仅要看新鲜样本的检测结果,还要看冷冻的样本复苏之后质量是否合格。
这也是初筛通过的人数和“最后形成的有效精源的人数之间存在差距的主要原因。
捐精者时间安排也影响到合格率。
人类的精子库一般按照采集计划与现行规范,安排相应留样、复查和随访,不能将一次偶然检测结果视为长期稳定的表现。
若多次预约未能按要求留样或健康信息未核实,流程也可能不能继续。

这里说不能继续,不代表给捐精者贴道德标签,只表明精源管理要完整、连贯、可追溯资料。
医学筛查也会造成“人少了”的感受。
捐精者需接受规定的健康检查及实验室筛查,某些项目发生异常或既往的健康信息及检查结果需进一步核实,都可能会暂缓或者终止。
人类的精子库需要保存必要身份核验,检测,知情同意及保密记录,并接受伦理检查,质量控制和卫生健康部门的监督。
双盲管理与隐私保护并不会直接影响精子质量,但会阻碍非正规的信息补录以及私下更换样本。
这正是制度设计中的一个部分。
供精并非个人之间交换精液,也不能避开有资质人类精子库及经批准的辅助生殖单位。
精源使用受到供精管理,精源的使用上限以及捐精次数的上限等因素的限制,相关的记录需要追溯到样本及使用过程。
跨省调配不是个人拿样本自己转交,而是按照现行规定及审批、监管规定办理。
有的人看到一个阶段淘汰率很高,认为精子库只看一个指标。
实际过程一般是多个筛查叠加,每一个都可能使最后合格率减少。
其中既包括生物学的差异,也包括样本采集,实验室的质量控制,冷冻复苏以及资料完整性的差异。
判断是否合格率异常,不能光看一张宣传照片或一段网传。
首先要看统计口径,然后看这个数字代表的是报名,初筛,复检,还是冷冻后通过复苏评估的样本。
还需要看数据的适用时间、地区以及机构资质,不能将不同的人类精子库流程直接套用。
正规机构可以说明流程的依据、检测的类别以及样本的管理方式,但不泄露捐精者的个人信息,也不承诺任何人都一定会通过。
具体执行可能会受当地文件及机构质量控制制度的影响,最终以国务院卫生健康委和省级人民政府发布的现行规定为准。
普通人最好的判断方法,是先确定这是否是设立了审批并不断接受监督的人类的精子库,然后问清楚“合格率”是从哪个环节来统计的。
如果对方将一次检测的结果包装为最终的供精保证,或允许个人购买,转交精源,就违反了合规供精程序。
本文仅作为公益健康的科普,不构成医疗建议,所有医疗活动请到卫健委批准的正规医院(人精子库)就诊。