这个门槛确实很高,并不仅仅是看一次精液的检查是否达到一个数值。
在人的精子库中,捐精者需要身份核验,健康问询,体格检查,实验室筛查,遗传风险评价及多次精液检验,最后还需要看冷冻样品复苏后质量。
因此,大家所说的精子合格率,可能是初筛通过率,也可能是最后能够用于供精的样本比例,分母不同,结果不能直接进行比较。
第一个门槛是人能否进入捐精者的评价范围。
人类的精子库并非向社会公开购买精源,也并非来者便收。
捐精者应按照精子库招募要求提供真实的身份与健康信息,获得知情同意,了解双盲保密随访及精源使用限制等管理规定。
隐瞒大疾病,传染病风险,遗传病的家族史,或不能配合后续的核查都会影响到是否继续进行流程。
这并不是对个人的道德评价,供精涉及到受者,出生子代以及公共卫生的安全,信息要尽可能完整。
第二个门槛是精液自身。
精液质量受禁欲时间,近期发热,感染,睡眠,药物,饮酒及采集过程等影响,同一人不同样本也有波动。
精子库一般不会因一次结果不佳而简单下结论,而是依据人类精子库的基本标准以及技术规范来复核或重新检测。
要看的不仅仅是精子数量,还有精液量,精子浓度,总数,活动情况,形态和样本是否能规范处理?
这些指标间并不是“一个达标就完全合格”。
有的样本在新鲜时表现尚可,经冷冻、保存与复苏后,活动精子的比例明显降低,最后不适合当作冷冻样品使用。
这也是一般人最容易忽视的一点。
捐精不是交出一次新鲜的样本就结束了,精源是否进入到供精库存,还取决于冷冻样本恢复后的效果。
第三个门槛是疾病与遗传风险的筛查。
人类的精子库将按照现行的规定进行相关的传染病检测,并结合病史,家族史及必要遗传学评估确定风险。

筛查项目并非越多越能确保绝对无风险,医学检测亦存在窗口期,检测边界及目前技术难以覆盖的状况。
因此,合格的意思是符合现行的规范和机构的质量控制标准,并不意味着对未来的出生子代提供百分的百健康保障。
这也是为何样本管理要留存检测记录,知情同意的材料以及可追溯的信息。
即使一次精液指标良好,若传染病筛查,遗传风险评价或身份资料有问题,样本仍不能入正常供精。
很多人问,为何自然受孕不必经过那么多关卡,供精却要卡的这么细。
原因是供精样本会使用于不同的受者家庭,可能会影响到多个出生的子代,精源的使用上限,捐精次数的上限以及双盲管理是为了减少集中使用以及身份泄露的风险。
人类辅助的生殖技术受到审批的管理,能够进行供精工作的机构需要具备相应精子库的资质,不可以由个人或者普通的中介或者没有资格的机构直接供应精源。
供精需要有资质辅助生殖医院使用,受者需经知情同意,相关资料按规定保存与管理。
跨省调配不是个人拿样本自己转移,而是在符合监管规定的机构间办理,接受质量,冷链,记录以及责任追踪的管理。
精子库年检,质量控制,监管检查,不仅看库存数量,还看人员,设备,检测流程,样本标识及异常处理。
所以,所谓的合格率低,往往并不是某个环节特别严格,而是多个槛叠加的结果。
有人仅以“能否射出精液”为捐精标准,此判断与人类精子库实际要求相距甚远。
也有人将一次报告中的某个指标,直接等同于精子合格或不合格,也不准确。
具体的标准要看国家卫健委、省级卫健行政部门的现行文件,以及具体的精子库按资质与技术规范的流程。
如果看见网上有人说“必须通过”,私下售卖精源,或者说可以绕开筛查,双盲以及冷冻复核,基本上已经脱离了正规供精的管理。
非法渠道受法律保护,样本来源,疾病筛查,身份保密以及出生子代的权益均无法保障。
判断一个合格率的说法是否可靠,首先要弄清楚它的分母,是报名者,完成初筛者,采集样本者,还是最后入库冷冻的样本。
再看是否说明了检测依据,复核流程以及样本复苏的评价,而非仅仅提供一个漂亮的比例。
真正的关键在于每一份精源都要经得起检测,复核,追溯与监管。
本文仅作为公益健康的科普,不构成医疗建议,任何医疗活动请到卫健委批准的正规医院(人精子库)就诊。