捐精之后的随访不是一个对捐精者终生追踪的制度，也不是一种让捐精者与出生子女相互联络的制度。
它更接近于一个医学安全链，侧重于捐精者的复检，样本使用之前风险的控制，健康信息的更新以及必要的医学溯源。
先将“随访”这一词拆解开来。
捐精者在完成捐精之后，人类精子库一般还要按现行的技术规范进行后续的检查和相关的检测。
其中最常被误解的是，样本并不是采完就可以马上用来辅助生殖的。
精子库需要对捐精者开展规定的项目健康筛查工作，并按照要求对冷藏保存的精液进行相应检测与管理。
对于传染病风险较大的项目，一般还会有复检或者观察期的安排，具体时间及项目以国家和省级卫健委现行文件及精子库通知为准。
复检合格仅仅是样本进行使用的条件之一，并不意味着捐精者就不再承担信息更新的责任。
若捐精者之后发现自身患有可能对后代健康造成影响的遗传病、传染病或其他需要进行医学评估的疾病，应当向原精子库或者正规的医疗机构提出报告。
精子库收到信息后，是否停止相关样本，核对以往记录，通知用户或采取其它措施，需由专业人员根据制度决定。
这里并非是捐精者自行决定“这个样本是否可以使用”,也并非是受者联系捐精者解决。
精子库需保存捐精者筛查资料，样本信息及使用记录，并保密身份信息。
样本编号，捐精者资料以及使用情况需要可以依法追溯，但是这种追溯一般只对有权限机构和工作者开放。
这就是为何“可追溯”并不意味着“可以找到人”。
对受访者家庭而言，随访并不是定期向其公布捐精者姓名，住址，工作及联系电话。
人类的辅助生殖制度强调了知情同意与个人信息的保护，供精过程涉及捐精者，受者家庭和未来出生的子女的隐私权利。
没有法定的理由、医学的必要性以及合法的授权，任何一个人都不可以通过精子库私下联系。
所以出生的孩子如果以后有健康问题，信息能否回到精子库中。
原则上，关于遗传性疾病，严重的出生缺陷或者其他可能会危及样本安全以及后续医学用途的信息，应当向正规的医疗机构，辅助的生殖机构或者人类精子库提供。
医疗机构要依据临床资料来判断，这个问题和供精样本有没有关系，不能光靠家属怀疑就确定因果关系了。
精子库在接到报告之后，还要对样本批次，使用记录以及相关的医学资料进行核对。
这个机制的目的是在不公布双方身份的情况下，使有意义的健康信息回到样本的管理系统中去。
现实中的困难，正是在“回传”一步。
捐精者也许多年后更换了联系方式，受者家庭也许不知道该报告哪个部门，基层医院也未必能直接获取供精来源的信息。
不同地区告知材料，联系流程及信息衔接方法也可能有所不同。
因此，不能将“有访问制度”理解为“每个人都接到长期的电话”,也不能“没接到电话”解释为“机构不管”。
制度更重要是资料可查，样本可追，风险可报，权限可记。
如果有人说可以提供一个捐精者真实的身份，或者说让捐精者和出生子女私底下见面，这不是正常的随访，而是对保密与个人信息的突破。
地下供精，个体直接供精，通过非正规途径交换健康信息，均不受正规医疗监管的保护，出现感染，遗传风险，亲子纠纷或者隐私泄露时，相关人员难以获得完整制度的救济。
判断一个组织是否做好后续工作，不能只听“我们负责”。
可以看其是否为卫生健康部门批准人类的精子库或者辅助生殖的机构，是否书面告知复检，样本保存，信息更新及健康事件的报告过程。
还要问一下，出生子女或者捐精者在发现重要健康信息之后，应该向哪一个合规的窗口提供材料，以及提交之后由谁来进行医学评价。
具体还要看当地的文件和机构现行的告知书，但底线不变，随访是医学的安全与记录管理而非私人关系的管理。
遇到健康方面的问题，通过正规的医疗机构以及人类精子库报告渠道，比找个人联系更为可靠。
本文仅作为公益健康的科普，并不构成医疗建议，所有医疗活动请到卫健委批准的正规医疗单位(人类的精子库)就诊。
