捐精复筛并非是将第一次的检查原样重新做一遍,而是针对传染病风险,供精者的健康变化以及样本可追溯的性质,设置一道使用之前的门槛
很多人将复筛理解为捐精者隔段时间回抽血,结果合格即可立即供精。
实际流程并非如此简单。
精子库首先要对供精者进行身份核验,健康询问,病史以及家族史的评估,然后按现行的技术规范进行体格检查,实验室检测,精液质量的评估。
这些环节目的不一样。
有些项目是在确定供精者是否可以进入捐精的程序,有的项目则在确定某一批样本是否能够保存与使用。
供精者并非交一次样品就完成所有义务。
样本入精子库后,一般需要编号,分装,冷冻保存及信息登记,相关记录应对应供精者,采集时间,检测结果及后续使用情况。
样本保存的时候,精子库不只看一个化验单。
依据人类精子库的基本标准以及技术规范,供精者需要复查,样本也需要在规定保存和检测的条件下管理,达到使用要求后才能临床供精。
这里复筛是为了降低窗口期与后续感染的风险。
有的传染病在发病初期或许还没有被一般的检查完全识别,因此制度上不会将采集当天阴性的结果简单地等同于以后可以马上使用。
样本要经过规定保存观察与复查的程序。
复查时间,检测项目及样本是否可以解冻使用,请以国家卫健委和省级卫健行政部门发布的现有文件及机构的具体执行规定为准。
不同的地区、不同的精子库,在告知书,预约安排以及结果通知的方式上可能存在差异,但是不能自行削减强制性筛查的项目。
复筛并不意味着所有的检查项目都重复。
传染病的检测,健康状况的变化以及供精者的持续适格性是复筛重点。
遗传学评价,家族史问询,精液质量检验等项目,要根据现行规范及机构方案来判断是否需复核,不能将网上流传项目清单视为全国统一表。
这个很容易被误解。
如果一项检查仅在首次评估中完成,并不意味着精子库无复核制。
如果一项结果要在后面的环节确认,并不意味着第一次检查失效。
它们对应着不同的风险。
精子库还需要解决一个实际问题:供精者健康状况可能发生改变。

复筛通常会重新问相关病史及近期情况,并核对以往记录。
发现不能继续捐精或者样本使用需要的情况,相关样品应按规定暂停使用,复核或作相应处理。
并非由供精者自行决定样本能否继续流动。
样本编号管理与信息隔离也是复筛过程中的一环。
正规的精子库不允许受精者、供精者及临床医生私人联系供精。
供精者的身份、受者的信息以及样本的去向,受到保密与权限管理的限制。
这并不代表信息永远不可追溯。
发现检测异常、重大健康风险或需要医学检查的时候,精子库需要依据记录追踪样品及流程。
这样的可追溯性,是为了防范风险,而非公开自己的身份。
人类的精子库管理制度和人类辅助的生殖技术制度,已经将机构资质,供精管理,临床使用以及保密要求纳入同一个监管框架。
提供辅助生殖方面的医疗机构以及人类精子库需要经卫生健康部门批准。
临床机构提供供精的来源,也不能绕过精子库自己接受个人的精液。
地下供精,个人转交样品和所谓的熟人捐精都不是受监管复筛的过程。
出现感染,亲子关系,隐私泄露或样本来源的争议,非正规渠道一般既没有完整的记录,也不受这个制度的保护。
受访者真正要核实的是,是哪个广告称自己检查过多少项目,而不是机构是否有相应资质,是否能够证明样本来自于正规的精子库,是否有知情的同意,保密的管理以及使用的记录。
对复筛结果,医疗机构应依规向相关人员告知。
但个人一般不能要求供精者可识别身份。
对于生命科学与医学研究额外使用,还应当遵循伦理审查,知情同意以及个人信息的保护要求,不能因样本已匿名而成为可随意使用的数据。
我个人认为,现实中最易出问题的并非有没有复筛一词,而是公众将复筛视为一次普通的体检。
它其实就是采集,保存,复查,审核与临床使用的一个连续过程。
任何一个过程的记录缺失都会影响样本能否使用。
如果机构仅说结果合格,但说不清样本的保存、复查以及追溯的安排,至少应该要求其按照正式告知的文件说明,而不是相信口头的承诺。
具体的项目和时间还要看当地现行的文件。
判定是否正规,首先要看审批资质及正式流程,然后看复筛记录能否与样本编号相匹配,最后确定医疗决定应由合规机构及执业医师当场决定。
本文仅作为公益健康的科普,不构成医疗建议,所有医疗活动请到卫健委批准的正规医院(人精子库)就诊。