精子库中的“复筛”,并非是将第一次检查重新进行一遍,而是对已冷藏保存的精液以及捐精者本人进行关键核查。
它主要是解决了一个问题,第一次合格样本,在一段观察期之后,能否确认仍然符合使用要求。
捐精不是将精液交给一个人,也不是一次化验就完成。
整个过程是由卫生健康部门批准的一个人类精子库负责的,包括身份核验,医学筛查,样本保存,复查复核及使用记录等。
具体的项目和时间,请以国家卫健委和省级卫健行政部门发布的现行规定为准。
一般是从登记开始的。
捐精者需提供真实的身份信息,并签署知情的同意文件,接受保密,样本用途及退出规则说明。
精子库询问以往的病史、家族的遗传病史、使用药物以及可能会影响到精液质量或者传染病的风险。
这一步并非是形式的审查。
若健康史前后不一致或需进一步核实,工作人员可要求补资料或暂停流程。
然后是体格检查与实验室检验。
公开规范所涉及的方向,一般包括精液的质量评价,传染病的相关检测,以及遗传的风险和其它健康状况的评估。
有些项目要综合家族史,体检结果及实验室结果来判断,而不是看某个指标是否合理。
精液检查不只是看数量。
精子浓度,活动情况,形态和样本是否满足冷冻储存及后续使用的要求,都可能被评估。
第一次检查合格之后,才可能开始正式捐献。
每次采集后,精子库还需按内部质量控制要求做身份确认,样本标识,采集记录及实验室检验。
样本管里的编码并非随意贴出来的。
它需要与捐精者的资料,采集日期,检测结果,保存位置和后续的处理记录相对应。
这个记录的作用是,出了问题可以追溯到具体的环节,而不是让受众知道捐精的人是谁。
真正容易误解的是后面的筛选。
捐献的样本一般不会在第一遍筛查合格之后立即投入临床使用,而是依据现行的技术规范冷冻保存与观察。
经过规定保存期后,精子库将通知或者安排捐精者复查。
复查一般会重新检查身份与健康状况,并对规定传染病的项目等再进行检测。
是否需要再做其他项目,取决于初筛结果,复查结果,以往记录及现行技术需求。

复筛通过后,相关样品才可进入下一步质量审核与使用管理阶段。
复筛未通过的样本一般不可以作为合格供精的样本使用,精子库需依照管理制度管理相关记录与样本。
这里不能将“复筛”解释为为捐精者开具一个可自行领取合格的证明。
合格结论是精子库内部的质量管理以及医疗使用过程中的一部分,不能直接向个人供精。
精子库还需将样本保存,检测,出库及使用情况记入档案。
受者使用供精辅助的生殖技术的时候,也要在经批准的医院进行医学评估,知情同意以及相应的手续。
医疗机构和精子库的样本交接,要符合规定身份,编码,运输及记录的要求。
制度设计中,捐精者与受者间实行保密制度,工作人员不得因好奇或私人要求披露身份。
受害人也不可以通过非正规途径要求查找、选择或接触具体的捐精者。
大家常将复筛称作“为排除窗口期。”
这个理解是有道理的,但是不完整。
传染病检查存在检测时间和医学判断的问题,因此制度并非将希望寄托于一次结果上,而是通过筛选,保存,复查及记录管理减少风险。
复筛并不意味着出生的孩子绝对不会有什么疾病。
遗传风险,妊娠风险及出生缺陷无法被现有筛查完全排除,医疗机构仍应按规定向受众说明可预见的风险。
我个人认为,最容易被误解的是,初筛合格与样本可使用被视为同一结论。
前者仅仅是进入捐献与保存过程的门槛,后者还需要复筛、样本的质量确认和医疗机构规范的使用。
若有人声称可跳过复筛或将某位捐精者样本直接交由个人,则不属正常流程
非正规的供精,私下交易以及绕过知情人同意的做法,既不受精子库质量控制,也不受正常的医疗程序保护。
出现健康损害或者身份泄露或者财产纠纷的时候,相关人员也可能会承担民事责任和其他法律责任。
遇到这种情况,应当向所在地的卫生健康部门反映,涉及违法犯罪的,可向公安机关报告。
判断一个过程是否合法,无需听宣传词,只看三件事情。
第一、看机构是否为经批准的人的精子库或者辅助生殖医院。
第二,是否有正式知情同意,身份核验,检测记录及样本追溯。
第三,看样本是否有规定的保存时间和复筛,而不是说“当天拿”或者“个人定向用”。
这三点没有一个说不清楚的,不要把它当作正规供精过程。
本文仅做公益健康的科普,不构成医疗建议,所有的医疗行为请到卫健委批准的正规医疗中心(人类的精子库)就诊。