人类的精子库:有关捐精复筛的一些经验。
捐精复筛并非是把初筛重新做一遍,而是为已采集和暂存的精液提供一道时间上风险的核验。
初筛通过只能证明当时是捐精的条件。
后续能否进入使用,取决于复筛结果,样本记录及整个流程审核是否全面。
实际流程一般从建档起始。
捐精者需提供真实的身份,健康史,家族病史及联系方式等相关资料,并签署知情同意书。
精子库会询问身份信息,既往疾病,遗传情况及传染病风险。
这并不是简单的填表。
若健康信息在未来发生改变,或本人发现可能会影响样本的安全,应及时告诉精子库。
初步评估通过后,才开始体格检查,精液检查及相关实验室检查。
具体的检查项目依据现行的技术规范以及精子库批准的范围来确定,不同地区公布的流程说明有细微差异。
这里最易被误解的是,精液质量好与捐精者总体符合要求不是同一回事。
前者主要是看样本是否具备保存和使用的条件,后者包括感染风险,遗传风险,健康状况,身份核验及知情同意等。
采集完毕后,样本不会因一次检测不合格而立即应用于辅助的生殖。
精子库要将样本,采集日期,检测结果,处理过程及保存位置相对应。
这一步需要编码和记录,而不是将捐精者的姓名直接交付给受者。
根据现行的管理规定,样本需经过规定的保存与复筛程序后才能确定是否进入到后续使用的范围。
所谓的复筛,就是按照规定的时间节点再次对捐精者的健康以及相关的实验室项目进行核验。
复筛并非是为了为捐精者提供一道无依据的门槛,而是由于有些感染有窗口期,单次检测无法覆盖所有风险。
如果初筛,复筛或者病史核对出现不符合规定的结果,相关样本一般不能以合格样本入临床使用。
具体怎么处理?需要人类精子库依据技术规范和伦理要求以及本机构制度。

已保存的样品、检测结果及处理决定应留有可追溯的记录。
能否复筛通过,并非工作人员的口头决定。
检验结果应进入正式的病历或者样本的管理记录,并由相应的人员复查。
涉及临床应用的,还需要经过人类的精子库与辅助生殖医院之间的合法衔接。
两者不一样。
人类的精子库主要负责捐精者的筛查,样本的管理以及供精方面的相关工作。辅助生殖部门负责受者的诊疗以及具体辅助的生殖技术的实施。
相关部门应当在卫生健康部门的批准范围内进行工作。
受害者一般不能透过个人渠道知道捐精者的身份,住址,单位或联系人。
匿名与保密并不代表记录不会缺失,反之,越是涉及到身份隔离,越需要准确的编码,权限控制与审计记载。
《个人信息保护法》医疗卫生方面的相关规定,对健康信息以及身份信息有保护的要求。
工作人员由于工作知道的个人资料,也不可以随意泄露或者用于规定的用途。
捐精者要是想知道自己还需要复筛的话,可以直接问最初接受他登记和采集人类精子库的人。
网上的“复筛一遍就结束”或“只看精液的质量”,将流程说得很窄。
真正需要核实的是机构是不是正规,告知是不是完整,样本是不是有明确的编码,复筛是否按照现行要求进行,结果是否经记录与复核。
如果有人用个人名义接受精液,要求绕过精子库,或要求转账,私下交接完成供精,这不是正常复筛过程。
非正规途径无样品质量控制与身份核验,健康风险和法律风险无法由受害人、捐精者或者中介承担。
这种情况也受到人类精子库的管理制度的保护。
如果发现疑似是非法供精,买卖精源或者冒用正规的机构名义进行活动的,应当留存公开的材料,向所在地的卫生健康部门反映情况,必要时报告公安机关。
我个人认为,判断复筛是不是可靠,不要只看“合格”。
首先要看机构是否具备卫生健康部门批准人类精子库的资质,然后看是否能够说明筛查,保存,复筛与使用的衔接。
告知内容模糊,拒绝提供正规流程说明,要求私下交接,都是停下来核实信号。
至于复筛具体项目,时间节点以及材料要求,最后以国家卫健委和省级卫健行政部门的现行文件和正规精子库正式通知为准。
本文仅作为公益健康的科普,不构成医疗建议,任何医疗行为请到卫健委批准的正规医疗中心(人类的精子库)就诊。