精源使用的上限标准,并非是一支精液可以分装多少管子,而是一个供精者精子最多可以提供给多少个妇女。
按现行规定《人类精子库管理办法》公开规定,同一供精者精子只能供不超过规定限度的受者使用,一般所说的限制是五名妇女的精子。
这里所说的“同一个供精者”指的是人类精子库的身份编码以及经过医学筛查确定的同一个捐精者,而非一批样本或一个冻存管;
因此,机构不能将同一个精源换一个批次,换一个项目,视为没有达到最高限度。
这个标准规定了潜在后代的近亲风险,也规定了精子库是否能够控制供精行为的可追溯,可复核。
很多人将上限理解为“最多使用五次”,这不正确。
一次辅助的生殖治疗也许会涉及到不止一个样本,同一个受者也可能会因为治疗的安排而使用不同的批次,但是这些记录都需要纳入供精者使用管理。
反之,同一供精者精子是否达到上限,也不能由受者自己问或者凭样本编号来判断,而需要精子库根据完整的登记资料核实。
精子库负责源头管理。
供精者在进入精子库之后,应按人类精子库的基本标准以及技术规范进行身份核验,健康评估,传染病筛查,遗传相关的风险评估和必要实验室的检测。
具体的筛查项目以及复核要求,请以国务院卫生健康主管部门发布的文件及精子库执行技术规范为依据。
检测合格并不意味着样本能够无限地使用。
样本还需要进行采集,处理,冷冻保存,质量检查及信息登记,任何一环出现不符合规定的情况,都会影响后续的使用。
精子库将样本编码管理,使得精者的身份信息,样本信息以及使用信息受到权限的控制。
受众一般只能获取法律及规范允许的非识别性的信息,不能根据需要知道供精者真实姓名,住址或联系人。
这并非是机构故意将信息说得含混不清,而是《人类精子库管理办法》还有辅助生殖规范对保密与双盲的管理要求。
真正决定是否可以继续提供的,首先要看供精者是否满足筛查要求,其次要看使用人数有没有达到上限,最后还得看样本的质量、储存的状态以及临床使用的环节是否合规。

若在随访或者医学信息的反馈中发现有可能损害后代健康的可能性,精子库应按制度记录、评估与处理。
必要时,相关样品可能暂停使用或再次复核。
这表明上限并非唯一的安全门。
即使没有达到人数的上限,只要有新的医学危险信息,也不能因为还有名额而继续用。
同样,到达人数上限后,即使样本仍保存完好,也不能再向新的受众提供。
医疗机构与人类精子库间仍有职责分工。
精子库主要负责供精者及样本的管理工作,辅以生殖技术服务的医院负责对夫妻二人进行医学评价、知情同意及治疗计划。
医疗机构无法自行从个人获取精源,也无法绕开有资质人类的精子库直接使用。
《人类辅助生殖技术管理办法》明确规定,辅助生殖的技术应在经批准医疗机构进行。
因此,网上所谓的个人供精,地下中介或者私下转让样品,并不是“突破使用限制”的合法方式,而是从源头解决了供精者的筛查,样本的检测,编码的管理以及责任追究。
出现健康问题,非正规渠道一般不能证明样本的来源,也不能确定是否重复用药,受害者及未来子女权益也难以得到保护。
还需区分两个易混淆概念。
一个供精者的精子对受者使用的人数上限,另一个样本自身的保存时间和质量有效。
前者解决了群体遗传的风险和管理的边界,后者是解决了冻存样本是否满足技术要求,不能以保存时间代替使用人数的限制。
各地在精子库内部审核,信息系统以及风险控制方面可能会有更严格的做法,但是不应低于国家规定。
若看到机构宣称“同一精源能够无限使用”、“不受五名的限制”,则需警惕。
判定是否合规,最简单的方法是查看机构是否是经卫生健康部门核准的人类的精子库或者辅助生殖的医疗机构,并询问是否按供精者的编码核实累计使用。
具体请以国家卫健委、省级卫健行政部门发布的现行规定为准。
本文只是公益健康的科普,不构成医疗建议,所有的医疗行为请到卫健委批准的正规医院(人精子库)就诊。