精子DNA的碎片率，哪些人要查?
在正规的人类精子库以及辅助生殖的过程中，精子DNA的碎片率并不是每个人都必须去进行的检查。
更适合做这个检查的人群，一般是常规的精液检查出现反复的异常，备孕或者辅助生殖的多次受阻，或者反复的妊娠丢失，或者有可能对精子质量产生影响的人群。
捐精者是另外一套逻辑，不能将一般男性就诊时检查项目直接套用于捐精者筛选。
人类的精子库首先需要依据现行的有关精子库的基本标准以及技术规范来完成捐精者身份的核验，健康的评估，精液的质量检测，传染病以及遗传方面的筛查工作。
精子DNA的碎片率反映了精子遗传物的完整性受到了损伤的程度，但不代表一个人生育能力，也不代表精液常规，形态学，病原体以及遗传风险的筛查。
对于正在做不孕症的人而言，一般先看基本检查是否有持续的异常。
若精子数量，活力或形态不佳或夫妻双方经正规评估仍无法找出与受精失败匹配的原因，执业医师或将DNA碎片率当作补充信息使用。
反复发生胚胎无法正常发育，辅助的生殖受精或者移植结果不佳的情况，也可能会进入医生的考虑范围。
但是这些情况并不代表检查结果出来，就可以确定责任是男方，也不能根据此判断一个精源是否可以使用。
女方年龄，卵子质量，胚胎因素，子宫与内分泌情况，还有实验室的操作条件，都会影响到受精和妊娠的结果。
有的情况还需结合生殖道感染、精索静脉炎、近期发烧或高温暴晒、吸烟饮酒及药物使用史等病史来确定是否需要进一步检查。
这里所说的“需要”,并非是患者自己网上选择一个项目，而是由卫生健康部门批准的正规的医疗机构对病史、体检以及以往辅助的生殖记录进行评估。
检查本身并不是越多就越好。
不同的实验室采用的检测方式、判定界限以及样本处理方法可能不一样，精液采集时间、送检时间和冷冻和复温的过程也会影响到结果。
因此，一次偏高不可脱离检测的方法和临床的背景来解释，复查是否有必要也要由医生来决定。
人的精子库中的捐精者一般在进入捐精过程之前接受系统的筛查，而不是先以DNA碎片率这个项目将所有人分为合格或者不合格。
精源是否进入保存，复检以及供精使用的环节，取决于精子库的资质、设立的审批条件、供精的管理规范和本机构的技术要求。
冷冻样品在规定保存、复检及质量控制过程中会有相应放行及使用管理，具体项目视现行文件及机构公布流程而定。
捐精者一般不能拿一个自费的检测结果，要求精子库经过双盲，保密，知情同意或者其他筛查。
同样，接受供精家庭也不能用网上看到的一个DNA碎片率的数值作为自己挑选精源、需要跨库调配或者突破精源的使用上限的标准。
供精涉及到受者的权益，捐精者的隐私，后代健康的风险以及伦理的审查，管理重点不仅仅是化验单上数字。
正规的人类精子库进行供精管理以及信息保密，精源的使用，追踪，保存，复核和捐精次数的上限都需要在监管框架内执行。
若有人声称可直接提供检测过精子，或者允许他人点名购买，私下交付冷冻样本，并非DNA碎片率的高低问题，而是精源的来源以及供精的资质本身存在问题
地下供精，个人购买精源以及避开正规机构做法受法律保护，感染，遗传风险，亲子关系及后续维权均无法获得可靠保障
准备供精的家庭，真正需要确定的是就诊的机构是否经过卫健部门的审批，人类精子库有没有相应资质，流程是否包括知情同意，双盲管理以及必要医学评估等。
要捐精的人，应按照精子库安排做完整的筛查工作，不要将某一项商业的检测报告当作通行证，也不要直接向个人供精。
一般备孕者如果仅仅是一次正常的精液检查不正常，无反复失败或者其它风险线索，是否要查DNA碎片率并不一定。
如果进入了辅助生殖程序，最好的材料就是完整精液报告、以往受精与胚胎情况和双方的病史，而不是仅仅带着一个自检的百分比来找结论。
评估自己是否是适合进行评估的人群，可以先问三个问题:是否存在持续性的精液质量问题，是否反复受精或者妊娠结果不佳，是否有医生认为会影响精子的遗传物质的完整性。
三者都不存在的时候，一般不需要把DNA碎片率作为常规体检。
三者中一项或多项的时候，是否检查还要由正规的生殖医院结合方法与结果解释来决定。
至于人类的精子库捐精和供精过程，请以国家卫健委和省级卫健行政部门发布的现有文件及机构正式通知为准。
本文仅作为公益健康的科普，不构成医疗建议，所有医疗活动请到卫健委批准的正规医院(人精子库)就诊。
