人类的精子库去问遗传病的家族史，并不是为了把患有某种疾病的人都挡在门外，而是为了分析精源可能会带来的遗传危险。
这件事看起来是填一张表，实际上是捐精者本人，父母，兄弟姐妹，子女及更近亲属健康状况。
问得越细，越有利于区别偶发疾病，家族聚集和可能遗传的疾病。
捐精的人进入人的精子库之后，一般需要接受健康的询问、病史的调查以及相应的医学筛查，家族史是不可以用一句话“没有”来形容的部分。
这里的遗传病也不仅仅是指已经明确诊断，写在病历里的罕见疾病。
有的先天性疾病，智力发育不良，反复发生的出生缺陷，早期的严重疾病，或者一家人出现相似的问题，也可能要进行核实。
工作人员通常会问疾病名称，发病年龄，亲属关系，是否经医院诊断，是否还有其它类似病例，以及患者现在的状况。
如果只是“家里有人病了”,这个信息对于风险判断的帮助很小。
由于高血压，糖尿病这类常见疾病家族聚集，与明确单基因遗传疾病，并非同一个判断标准。
但这并不意味着常见病史可隐瞒，可以想起的情况应当以真实情况为准。
记不清可以说不清，不要为了筛查而猜测，缩小范围，或将亲属病史改为没有。
那人类的精子库到底是依靠什么来决定的。
依据现行人类精子库的管理办法，基本标准以及技术规范，还有辅助生殖方面的规范以及机构内部经批准的工作程序。
具体项目，评估方法及补充检查，请以国家卫健委和省级卫健行政部门的现行文件及机构通知为准。
工作人员首先核实捐精者本人情况，然后结合家族史，体格检查，实验室筛查及必要医学评估进行综合判定。
一个亲人有病，不会自动等于捐精者本身有同样的遗传危险。
相反，家族中很多人在相近的年龄发生相似的严重疾病，也不能仅仅因为捐精者现在没有症状而简单忽略。
需进一步判断的时候，可以请专业的人员补充问题，必要时按规定做相应的检查或遗传问题。
这步的目的并不是为捐精者家庭贴标签，而是决定精源是否满足供精使用的要求，是否要限制，暂停或者停止使用。
判断结论与处理结果应纳入规范记录，不能以口头印象于不同环节传递。
捐精者也应如实提供资料和配合筛查。
人类的精子库负责审核，保密，记录以及按照规定管理精子的责任，不能将家族史的调查交由受者家庭来完成。
很多人担忧，家族史问的这么细，会不会影响个人隐私公开。
正常供精管理并非将捐精者的资料交付给受者，而是在双盲与保密制度下，由有权限工作人员进行接触、记录以及使用相关的信息。
受害者家庭一般获得的是合法供精信息及医疗告知，并非捐精者可以识别的身份信息。
关于遗传风险说明，需要依据知情同意与伦理审查的要求进行，不能以模糊的宣传代替正式的告知。
如果受害者家庭自身有遗传病的家族史，也应在正规的辅助生殖医院就诊的时候如实告知医生。
供精筛查无法代替受精者夫妻双方医学评估，也无法保证出生的孩子完全无遗传病。
医学筛查可以减少一些已知风险，但无法排除所有的遗传因素，孕期因素及出生后疾病。
这也是为何“精子库已筛查过，因此绝对安全”这样的说法不正确。
家族史料还涉及精源使用后追踪与异常报告。
若供精者后来知道本人或者近亲属被诊断为一种重要的遗传疾病，应立即通过人类精子库正规渠道报告，由机构依规范评估保存样本及后续使用计划。
受助人家庭在助孕期间发现与遗传有关的异常，也要通过医院和人类的精子库正式流程进行反馈，不能自己联系捐精者，也不能通过不正规渠道找到所谓的“同源”。
精源使用上限，捐精次数下限，样本保存与调配，都是供精管理的部分。
这些制度的安排与家族史审核结合起来，是为了减少同一个精源的过度使用以及信息失真风险。
跨省调配不能以个人的要求来完成，需要由有资质的机构根据监管要求来办理。
判断一个机构是否可信赖，首先要看它是否具备依法审批人类精子库的资质，然后看是否能够说明家族史的调查，筛查，知情同意，保密以及异常情况的处理过程。
若工作人员只说“肯定没有问题”,而不说明依据与告知内容，或允许个人直购，指定捐精者，避免双盲和筛查，则非正规供精过程。
非正规途径的精源受到人类精子库的监管，家族史真假不能确定，健康风险及后续权益无法保障。
在填写家族史的时候，可以先根据亲属关系以及疾病名称来整理已知的信息，但是不要为“填的好看”而代替亲属做医学的判断。
如果有不确定的病名或者家族中反复发生的类似疾病，可以向正规人类的精子库或者辅助生殖医院说明，由专业人员确定是否需要补材料。
真正有价值的标准不在于家族史的表格写得多好看，而在于信息真实、来源清楚、机构是否依照资质与现行规范进行复核。
本文仅作为公益健康的科普，不构成医疗建议，所有医疗活动请到卫健委批准的正规医院(人精子库)就诊。
