人类的精子库:遗传病的家族史，家族史为风险评估的开始。
家族史并不是捐精者是否可以通过筛选的唯一答案，但它往往是人类的精子库在评估遗传风险的时候首先要核对的信息。
原因是很简单的，很多遗传性的疾病不会在自己身上体现出来，家族中反复发生的早期疾病、先天性异常或者不明原因的死亡，可能比一次检查更早地提醒风险。
在人类的精子库捐精过程中，捐精者需要如实提供自己和近亲属健康信息，接受健康咨询、体格检查和实验室检查以及必要遗传风险评价。
家族史第一要看的是信息有没有线索，而不是立刻给别人贴“有病”或者“不能捐”标签。
工作人员往往会关注疾病的发生年龄、是否存在多个亲属的类似情形、亲属之间有无明确血缘关系，以及疾病是否已经经医疗机构进行诊断。
例如，某种严重的先天性疾病仅在一个高龄的亲属身上发生，与同一支系多人较年轻时有相似表现，风险含义不同。
这一步需要捐精者提供信息，因此隐瞒，遗漏或将听到的说法当作确诊都会影响后面判断。
家族史也要和本人的检查结果一起看。
精液质量，传染病筛查，染色体或其它遗传方面的检查，分别回答问题，不能相互替代。
家族中没有明显的遗传病史，并不代表后代无遗传疾病危险。
有些疾病是新发变异，有些家属未明确诊断，有的家庭成员已失联，现有的医学检查也无法覆盖所有的遗传病。
反之，有家族史并不代表一定会传给下一辈子。
遗传方式，致病的变异是否清楚、亲属间的关系和受精的时候使用的精源状况，都可能影响到风险判定。
因此，精子库不会仅凭一句话“家中有人得了这个病”得出结论，也不会将一份正常的体检报告视为遗传风险已归零。
在制度方面，捐精者筛查应依据人类精子库的基本标准以及技术规范，供精管理的相关要求来执行，具体项目请以现行文件及机构的实际审批为准。
若家族史显示风险，正规的人类精子库有可能要求补上病历资料，进行进一步的检查或者遗传咨询，也可能暂停捐精。
是否继续筛查，是否保留冷冻样本，是否可以使用精源，需要有资质的机构按照流程做出决定，而非捐精者，受者家庭或者中介自行决定。
这里“暂缓”并不意味着对个人进行终身疾病的诊断。
它通常只是表明现有的信息不足，或者要先排除不可接受的危险。
如果风险不能合理评估，机构也不应该为了获取更多的精源而放弃筛查。
人类的精子库资质，设立审批，质量管理，样本标识及使用记录，均由卫生健康部门监管，相关流程需符合伦理审核和知情同意的要求。
家族史资料是敏感的健康资讯。
精子库应在合法，正当，必要之处收集和使用，并按保密要求进行管理，不应将捐精者疾病、家庭成员或受者资料向无关人员公开。
双盲与保密管理的目的是防止供精双方由于遗传信息的不当接触，也防止个人通过非法渠道打听，交换或买精源。
对于接受供精家庭而言，家族史也不是可以随意索取的背景资料。
正规机构将在知情同意与辅助生殖的框架下向受者提供与供精有关的必要的信息，但并不会公开捐精者的身份或者不必要家庭隐私
受害人本人如有明确遗传病的家族史，也应到正规的辅助生殖医院如实告诉医生。
医生要将受者双方的状况、供精的筛查结果以及现有的医学证据一并进行评估，具体的决定是否为医疗行为应当由经审批机构当面进行。
家族史最易误解的是，将其视为一张简单的有或者没有的表格。
在实际工作中，更为关键的是信息是否能够核实，疾病是否有遗传性，家系是否有聚集的表现，以及目前的检查能否排除到何种程度。
若捐精者仅知亲属“小时身体不好”,但无法说明诊断、年龄及亲属关系，机构一般只能将其记为待核实的信息。
如果有明确诊断证明，遗传检查报告或连续家族病历的话，评估依据会更加充分。
这些材料并不一定决定结果，但可以减少将普通疾病误解为遗传病，也可以避免漏掉重要的风险。
需要特别注意的是，网上的基因检查报告，非正规机构的证明，不能当然代替人类精子库的认可医学评价。
家族史还与精源使用限制有关。
即使一个捐精者最初检查合格，精子库仍需按照供精管理规定进行样本追踪，使用记录以及捐精次数的上限管理，防止同一精源无序扩充使用。
如果以后发现了与遗传风险相关的新信息，机构应当按照规定复核，风险处置以及必要的告知，而不是继续将旧样本视为完全无问题。
跨省分配或共用冷冻样本，也不得脱离资质审核，样本追踪与监管。
因此，查家族史并非走形式，也不是为了找到一个完美无风险的捐精人。
它的作用是将可能被忽视的线索提前告知专业机构，在信息变化的时候留下可追溯的证据。
普通人能用一个标准来判断流程是不是正规:是否通过有资质人类精子库获取信息，是否要求真实填写并且签署了知情同意，是否将家族史与检查结果进行综合评估，是否说明了保密，样本使用以及后续处理规则。
如果承诺“完全无遗传风险”,声称可以避开筛查，或通过个人提供精源的途径，应停止接触和向卫生健康部门反馈。
家族史可以提示风险，但不能替代诊断。
正规的精子库可以在现有的证据下进行筛查、记录以及管理风险，而非向任何家庭承诺后代不会得遗传病。
本文仅作为公益健康的科普，不构成医疗建议，所有医疗活动请到卫健委批准的正规医院(人精子库)就诊。
