人类的精子库遗传咨询不是讲捐精者个人资料给家里人听，而是讲供精可能面临的遗传风险，知情同意与家庭决定。
最易出错的部分，并非检查报告自身，而是咨询结束后，家属以自己的猜测取代了专业的解释。
依据现行人类精子库的管理以及辅助生殖规则，遗传咨询一般需要经过捐精者筛查，受者评估，供精使用以及后续随访等环节。
捐精者进人类精子库，需接受健康史，家族史，体格检查及规定医学筛查，是否合乎精源保存与使用条件，由有资质机构依程序判定。
这里遗传咨询，主要是为捐精者贴上一个“绝对的健康”标签。
医学筛查可以减少已知风险，但不能确保未来的孩子不会有任何疾病发生。
受害者一方也不只是拿到了一张“保证书”,还要知道现有的检查可以说明什么，不能说明的，以及供精与自己家族的遗传因素是如何共同影响到风险的。
咨询时，医生或其他专业人员会查询病史，说明检查项目，结果意义，局限性以及可能的后续计划。
如果家族中存在明确的遗传病史，或者以往的检查提示要进行评估，是否继续某一项辅助生殖的安排需要由审批正规的医疗机构根据具体情况进行处理。
家属最常询问的是，是否能将捐精者姓名，住址，职业，长相或者联系方式告知他们。
一般不可。
供精管理注重保密与双盲，精源信息受人类精子库管理，受精者、捐精者及不相关家庭成员，不得通过咨询方式获取对方可识别的身份。
这并非是工作人员刻意不说，而是知情的同意，个人信息的保护以及供精伦理的审查共同划定的界限。
捐精人同意的是按照规定进行筛查和捐精，不代表同意将个人资料传递给未来受者和亲属。
受让人同意使用精子，并不意味着可以要求人的精子库破除保密。
家里人要知道的是，治疗是否涉及供精这个事实，已经完成了什么类型的评估，还存在着什么样的不确定性，以及家庭能否接受这个安排。
不必知道的，是识别捐精者细节。
把这件事告诉配偶，关键是双方在充分的知情基础上做出共同的决定。
把这件事告诉父母，重点在于说明供精是由人类精子库及辅助生殖设施管理的医疗服务，并非个人私自购买精子。
如果父母问孩子“是不是捐精者”,可以直接证明，双盲与保密制度使得家庭无法获取这样的身份信息，医学上也无法以外貌判定亲缘关系
如果家属认为遗传咨询是“查出来一个问题就不能生”,也要纠正。
咨询的目的是识别风险，解释风险，安排必要医学判断，而不是为家庭做出一个离开具体病史的决定。
反之，不能因为一次筛查无异常而对家人说:“以后一定不会出现遗传病。”
这句话超过检查和咨询可以提供的范围。
有的家庭还会问，孩子长大后能不能知道自己供精的来源。
这个问题包括家庭告知，个人成长以及未来政策的执行，也涉及个人信息的保护和人类精子库管理的要求。
现行制度中，机构应当按照规定向受众说明供精的相关事宜以及保密的要求，至于家庭应当如何在适当的时间、以何种方式向孩子进行解释，不能简单地套用所有家庭都是一样的答案
但隐瞒不能建立在虚假的病史或伪造的医学资料之上。
孩子将来享受医疗服务的时候，家庭应如实提供与他健康相关的信息，并按正规机构记录的要求保存相应的材料。
咨询完毕后，家属可记住三个答案。
第一，医生确定了什么，哪些是风险提醒。
第二、哪些信息是机构不能公开的个人隐私信息。
第三、出现新家族病史，检查异常或者妊娠相关的问题时，应回到哪一家卫健部门批准的医疗机构进行评估。
若有人承诺可私下提供更详细捐精者资料，或绕开人类的精子库直供精，并非遗传咨询更为充分，而是供精的管理被绕开。
非正规途径的精源未经规范筛查，冷冻样本的管理以及使用记录的审核，出现健康，亲子或者隐私方面的问题，往往难以追究责任。
因此，向家人解释此事时，最为稳妥的说法并非是“没有风险”,而是风险已经按照现行流程进行评估，边界与不确定性也已经由正规机构予以说明。
家属能不能说清楚这句话，基本上就可以看到遗传咨询是不是真的连在一起了。
本文仅作为公益健康的科普，并不构成医疗建议，所有医疗活动请到卫健委批准的正规医疗单位(人类的精子库)就诊。
