人类的精子库:遗传病的家族史一次家族史补充。
在精子库过程中，遗传病的家族史并非填写一次就永远不会结束的表格，而是捐精者的筛查，样本的管理以及后续的风险处置都需要接受的信息。
家族史的补充一般是指捐精者在第一次填写后，又发现或确定了近亲属遗传病，出生缺陷，反复流产，智力发育不正常等情况，并向精子库反馈。
它并不是重新为一个家庭做诊断，也不是以一张补充的表格代替医学检查。
精子库第一要核对的是这条信息是来自哪里，涉及谁，何时确诊，以及有没有医学资料支持。
家族史中最容易被忽视的是病名写得是否专业，而不是亲属关系与疾病的表现是否说明。
比如说，同样写“家中有人得了遗传病”,父母、同族兄弟姐妹与较远的亲属遗传学意义不同，儿童期发病与老年常见病也不能混淆。
因此，精子库一般采用健康问卷，知情询问，体格检查及必要医学评估，确定这条补充的信息是否要进行核实。
具体的筛查项目以及评估顺序，需依据人类精子库的基本标准与技术规范，当地的执行文件和机构能力来确定。
这里要分开看两件事情。
第一件事是捐精者适不适合进入或再进入供精过程，第二件事是已冷冻的精源还能不能继续用。
如果补充家族史提示有明确风险，精子库可能要求提供医学负责人，遗传方面的专业人员或者伦理审查的机制讨论，不能仅凭窗口人员的经验来处理。
对于没有使用过的冷冻样本，机构一般会先暂停相应的使用安排，然后根据复核的结果决定是不是继续保留，限制使用或者其他合规处理。
已经完成了受精或者进入了辅助生殖过程的样本，涉及到受者的知情同意，医疗记录以及信息保密，处理方法不会简单地等同于“退回样本”。
这也是为何家族史的补充不能理解为一次性的“投票”。
捐精者于捐精期间或离开流程后，若发现新的健康信息，应依精子库告知渠道报告，由机构判断影响精源的使用。
精子库也要保存相关的记录，保证从捐精者的筛查，样本编号，冷冻样本的出入库直至供精使用。
这种追溯并非将捐精者与受者身份公然连接在一起。
人类的精子库是双盲、保密的，受害者一般不会得到捐精者身份信息，捐精者也无法根据此查询受害者家庭。
但是保密不代表不记录，双盲也不代表发生风险后无人负责。
精子库内应当按照权限管理好健康资料，并在法律规定的范围内做好医学安全，质量控制以及监管报告工作。
若家族史表明一种需进一步确定的遗传风险，是否进行检测、检测结果如何进行解释，需要有资质医疗机构及相关专业人士来完成。
不能将消费型基因的检测报告当作精子库的筛查结果，也不能因一次检测未发现异常而宣称不存在遗传的风险。
遗传病的筛查本身就有界限，检测项目无法覆盖的疾病、未知病因的表现、家族信息不全的情况都可能会留下不确定。
对于接受了供精的家庭而言，医疗机构在进行辅助生殖之前，应当依据知情同意的要求说清供精基本情况，已知风险及替代信息，不能承诺“无遗传病”
家族史的补充可能会影响精源的使用上限，捐精次数的上限以及同一供精的来源后续的管理，但是具体如何处理，取决于风险性质，样本状态及现行管理规定。
精子库的资质，设立审批以及年检监管，决定了机构是否可以开展相关的业务，不能代替每一个捐精者医学的审查。
跨省调配不应成为避开家族史的核查方式，样本在哪一个库存、由谁来调配，仍应符合供精管理规定和监管要求
有人将补充家族史视为捐精者隐瞒了情况，也有人反而认为只要后续补报就没有责任，两种说法都很简单。
关键是看当时有没有如实填写，有没有故意遗漏，后来什么时候知道，是否及时报告，精子库是否依照制度进行复核与风险处理。
如果有人伪造资料，隐瞒重要健康信息或通过非正规途径提供精源的话，健康风险与法律风险都会落到捐精者，机构和相关参与者头上。
地下供精与个人间直接供应精源，无法受到正规精子库筛查，双盲，冷冻样本的质量控制以及追溯体系的保护，后续也难以获取完整的医学资料。
一般人判断一条家族史补充是否合法，需要看三点。
是否有正式记录与复核，是否说明了对样本使用和后续供精影响，是否由有审批资质人类精子库与辅助生殖医院衔接处理?
如果仅仅是口头上说“已补过了”,却说不清楚是谁记录，谁评估，样本是否停止使用，就不能说它是完成了风险的处置。
最后可确认的内容，以人类精液库留下的正式记录，经批准的医学意见，以及国家卫健委和省卫健委发布的现行规定为准。
本文仅作为公益健康的科普，并不构成医疗建议，所有医疗活动请到卫健委批准的正规医疗单位(人类的精子库)就诊。
