人类的精子库:乙肝丙肝的艾滋筛查，一次复查的转阴经历
先说判断:乙肝丙肝艾滋筛查一次阳性或者反应性，之后复查阴性不代表已经感染，也不代表可以立刻恢复捐精;
在人的精子库中，所谓的“转阴”一般是复查结果改变了，最后能否判定为阴性，取决于初筛项目，复核结果，检测方法，采样时间及临床评价。
精源未明确结论前不能进行供精使用，冷冻样本亦不可因一次复查呈阴性而直接解冻，受精或提供受者。
这件事最易被误解的是，将筛查报告中的一个词，当作完整的诊断。
人类的精子库对于捐精者开展传染病筛查工作，初筛主要是检测乙肝、丙肝以及艾滋相关的标志物。
检测反应性，可能与真感染有关，也可能受检测窗口期，样本因素，检测系统的差异或者非特异反应的影响。
因此，初筛反应性并非最终诊断，初筛阴性也无法脱离检测的时间来理解。
如果初筛发生异常，精子库一般会依据人类精子库的基本标准与技术规范以及本机构的质量管理规定，对样本及捐精者复核，必要时转送有条件实验室检验。
复查时不仅仅是简单地将同一份报告重新进行一遍，还需要综合重新采集样本、不同的检测项目以及能够确定感染状况的检验结果
乙肝所涉及的指标不仅仅只有一个，丙肝与艾滋也有筛查试验和进一步确认的区别。
一般人看到抗体阴性、抗原阴性或核酸未检出的情况，不能自行拼凑出诊断结论，具体解释应该由经批准医疗机构的执业医师来完成。
那次复查转阴，可能意味着什么?
可能初筛反应性未得到后续的检测证实，也可能不同时间的检测结果有差异，还可能检测仍需继续观察。
特别是在感染早期，一些指标还没有形成稳定可检测的状态，单次阴性无法代替规范的随访与医学评价。
对于捐精者而言，精子库需要考虑的是“这张报告能否使用”,而不是这个捐精者是否满足持续供精健康与安全的要求。
因此，筛查结果出现异常后，相关的精液样本应当按规定进行隔离管理，不得与合格的精源混放，也不得通过复核进行供精。
即便复查结果为阴性，精子库还需要看是否符合现行规定准入以及继续捐精的条件。
若结果前后不同或医学上无法排除风险时，一般应暂停捐精及精源使用，按要求继续进行检查，随访或做出不适宜使用的决定
这里“暂停”并非是对捐精者道德的评价，而是对受者，出生后子代及精源管理的责任。
人类的精子库负有保密义务，检测异常不得公开传播，捐精者健康信息在授权范围之内。
知情同意的文件，检测记录，样本编码以及复核结果，均应纳入规范质量和隐私管理范围。
对于正在进行供精辅助的生殖家庭而言，看到复查转阴也不要将其理解为一个精源必然安全，也不要求工作者跳过双盲，样本追溯与审核程序
合规供精并非将捐精者个人经历告知受者，而是由有精子库资质机构按制度筛查，冷冻，复核，保存与使用。
供精机构应当遵守精源的使用上限，捐精次数的上限以及相关的追溯要求，以免同一精源无序使用
如果报告说反应性需要复核，建议复查，或结果不确定，最安全的理解是流程还没结束。
如果个人体检或者助孕前检查出现类似情况，请到卫健部门批准的正规医院，由医生根据病史及检测结果作出判断，而非以精子库筛查结论代替诊疗。
对于精子库捐精的人员，应当直接问原管理机构的复核流程以及最终资格状况，不可以通过个人的转让、地下的供精或者其他非正规途径解决。
非正规途径既无精源追溯，又不能确保筛查的真实有效，发生健康或者权益问题时往往难以得到法律保护
判断一个“转阴”的结果有没有意义，首先看它是否是正规机构的复核结论，然后看是否已完成了精子库内部的审核和样本的管理。
只有检测，复核，医学评估，精源放行完成后，结果才有供精管理的意义。
具体执行请以国家卫健委、省级卫健委发布的现行规定为准。
本文仅作为公益健康的科普，不构成医疗建议，任何医疗行为请到卫健委批准的正规医疗中心(人类的精子库)就诊。
