人类的精子库:乙肝丙肝的艾滋筛查为什么要如实告知?
如实告知并非走形式，而是筛查结果能否被正确解释，精源能否合规使用的关键一环。
人类精子库中，乙肝、丙肝及艾滋信息既涉及捐精者本人评估，又涉及冷冻样本隔离，复核，追溯及后续供精的管理。
隐瞒一次曾经感染，治疗史或者可能暴露的经历，不会消除检测项目，只会减少工作人员的一个判断标准。
筛查一般不是填完表即结束，而是问诊，体检，实验室检测，复核与随访等环节互印证。
有些感染在窗口期，单次结果不能被理解为对健康状况永久的证明。
因此，告知的关键不是给自己贴什么标签，而是精子库依据现有的人类精子库的基本标准与技术规范做出判断。
首先说捐精者的一端。
人类的精子库收集的是辅助生殖精子，而非个人之间的一般交易样品。
供精需经过精子库招募，医学评估，传染病筛查，遗传学方面的评估以及伦理管理等过程，合格后方可进入下一步使用。
乙肝，丙肝, HIV感染的情况，可能会影响捐精者的条件，也会影响样本保存、复检及使用的安排。
具体结论无法由捐精者自行根据网上的说法判断，需要有相应资质人类精子库依据现行文件及本机构审核程序作出。
如实告知以往检测阳性，在接受治疗，曾被医生告知需要复查，或近期有需要说明情况，工作人员才可选择合适复核项目及医学解释途径。
如果不说，后来检测出了问题，机构面临的不仅仅是一个结果，还要问样本在什么时间采集、检测的依据是否充足、是否要暂停使用和是否要进行追踪。
这直接影响到精源的使用效率和管理费用。
再说受访者家庭为何也会要求提供相应的健康资讯。
辅助生殖医院在确定供精方案之前，要了解受者病史，检查结果及以往就诊情况，由执业医师根据双方资料做医学评价。
这并非是为了将受者家庭筛选成为一个“标准人”,而是为了辨别感染风险，判断是否需进一步检查，并安排合理的诊疗程序。
受害者如隐瞒感染史，可能会使医生对于检查结果理解不一致，也可能会影响到孕前评估，孕期管理以及后续的随访。
如果捐精者隐瞒的话，还可能牵涉到精源批次的管理，双盲的供精制度以及使用记录追溯。
人类的精子库是双盲、保密的，并不意味着工作人员能够跳过必要信息的核对。
双盲主要限制不接触信息者知道供应双方身份，保密要求有关个人信息依照权限使用与保存。
知情同意并不是说一句“我愿意检查”就可以代替所有的告知，而是让相关人员了解检查的目的、结果的影响、资料的管理和有疑问的时候去哪里。
根据个人信息的保护以及医疗管理的规定，感染的信息是需要小心处理的健康资讯。
正规的机构不会因为别人的好奇而透露捐精者或者受者的身份与检验结果。
但是保密也有界限，机构为诊疗，精源安全，质量控制，监管检查及依法追溯，可以在权限内处理必要的信息。
这也是为何不能将“保密”解释为“可不说”。
有人担心，告知后被简单拒绝或受歧视。
实际上管理并不是将所有的异常情况都作为一个结论来处理，机构一般需要综合检测项目，结果复核，病史及现行标准来判断。
是否能捐精，样本是否能进入使用，受者是否需进一步评估，均以审批机构及现行规范为依据。
不能因一次筛查出现异常而自行下诊断，也不能因结果正常而认为以后无风险。
筛查目的是将风险纳入可管理流程中，而非为任何人做出道德判断。
从责任上说，如实告知也是保护告知者的自己。
若信息完整，后续发生矛盾的时候，医疗机构可依据时间线与检测记录进行复核，而非仅仅对个人陈述进行猜测。
若故意提供假信息，致使样本错误纳入，医疗判断受影响，或致他人权益损害，则可能导致合同，侵权，医疗管理及行政监管的后果，具体责任需由有权机关依据事实予以认定。
地下供精，个体直接供精，绕开正规筛查，不受人类的精子库监管系统保护。
这些渠道不能提供可靠的感染筛查，也不能确保精源身份，保存条件，使用上限及以后追踪。
真正有效的判断方式很简单。
只要是捐精登记，辅助生育建档或复诊问乙肝，丙肝, HIV感染史，检测史及相关治疗的情况，都应将知道的事实全部说明，并将以往的报告交由正规人类的精子库或者经过审批的辅助的生殖机构进行审核。
不确定之处可以称的为“不确定”,不要猜测，也不要隐藏。
具体请以国家卫健委、省级卫健行政部门发出的现行文件，以及相关部门的正式通知为准。
本文仅作为公益健康的科普，不构成医疗建议，任何医疗行为请到卫健委批准的正规医院(人精子库)就诊。
