人类的精子库:样本入库过程，初筛和终筛如何分工
初筛并不是“测一下精液合格就可以捐”,终筛也并非简单的重复检查，而是将捐精者与冷冻样本分为两个阶段来确认。
初筛主要是看这个人是否能进入捐精的评估流程，终筛主要看这人的样本以及健康资料是否达到了供精使用的条件。
捐精者向人类精子库申请后，一般先做身份核验，健康史询问，家族病史知情和同意。
工作人员将说明捐精保密要求，样本的用途，精源的使用上限，捐精次数的上限及退出与随访等情况。
这一步并不是走形式，而是后面的双盲管理，供精安全以及受者家庭知情权。
初筛包括基本体格检查及必要实验室，精液检查，具体项目依据人类精子库的基本标准与技术规范及本库的获批方案进行。
有明确的传染病风险，严重遗传病的家族史，重要的器官疾病或者其它不符合条件的情况下，可能在初筛时就终止了评估。
这里“终止”不代表为个人做临床诊断，也不代表给捐精者做道德评价，只表示他不进入供精过程。
初筛合格之后，才进行下一步的捐精与样本检测工作。
这个阶段的样品一般不会直接给予受者使用，而是按要求进行采集，编号，登记及冷冻保存的操作。
编号管理非常重要，样本标签，捐精者资料及检测结果要对应，但是对外不可以通过样本识别个人信息。
那终筛究竟是筛什么?
关键是对捐精者综合资料及冷冻样本进行最后确认，而非仅仅关注某一个检验值。
人类的精子库会根据后续的采集情况，精液质量，冷冻复苏的表现，传染病筛查，遗传学方面的评估以及以往的健康资料来审核。
不同项目检测安排与判定方法，请以国家卫健委和省级卫健行政部门公布现行文件及机构获批程序为准。
有些结果要复核，有些项目要在规定的时间或者规定的流程内完成，不能以一次正常代替所有审查。
冷冻样品还要看保存和复苏之后质量是否符合供精技术的要求。
由于新鲜样本看上去合格，并不代表在冷冻、保存、复苏之后仍然可以使用。
若样本复苏后未达标，相关样本不能因已入库而自动入临床供精;
最后还要看资料有没有完整，知情同意是不是真实有效，身份信息是不是一致，检查记录能否追溯。
资料缺失，签署过程不完整，检验结果不能核对，都将影响样本是否正式纳入到供精资源中去。
因此,“入库”一词易误解。
在日常交流中，入库可能仅仅是指样本编号并入冷冻保存，也可能是捐精者经过最终审核，样本有供精资质。
两个层次的管理不能混在一起，具体看人类的精子库采用的是哪种内部流程的定义。
按照供精管理规定，合格样品还要受双盲保密追溯制度的约束。
人类的精子库不能直接把捐精者介绍给受者，也不能给个人供精。
受害人家庭一般由卫生健康部门批准的辅助性生殖机构进行评估，然后由有资格的机构依照规定申请使用精子。
精源使用也受数量、范围以及管理要求的限制，不可以个人通过正规渠道自购或调配。
有的人觉得通过初筛就是“正式捐精完成”,其实初筛仅仅是准入评估开始。
也有人认为终筛只看最后的一管样本，实际上终筛更像是一次资料，检测，样本与流程合并的核对。
如果在以后的随访中发现了新健康信息，或发现样本，记录存在危及安全的情况，人类精子库需按规定复核，限制使用或其他管理办法。
这也是为何捐精者要配合随访与资料更新，而不是一次检查之后就和精子库完全没关系。
精子库资质，设立审批，年检及日常监管，决定了它是否开展工作。
辅助生殖器官使用供精也要在自己的批准范围内进行，并受卫生健康部门和伦理要求的限制。
跨省调配不是个人间寄送样本，而是机构资质，审批流程，冷链运输，登记追溯及监管衔接问题。
具体执行将因当地文件及机构流程而有所不同，但不能因此绕过终筛，知情同意或者双盲管理
一般人判断一个机构是否按照正规程序办事，可以先看它是否是公开批准人类的精子库或者辅助生殖的机构。
再看对方能否清楚地说明初筛，冷冻保存，终筛，样本使用以及信息保密的责任。
如果对方说“检查一下马上供精”,或要求通过一个人转账获取所谓的精源，风险已不在于流程细节，而在于可能根本无法受到人类精子库的监管。
对于捐精者而言，初筛通过仅代表可继续评估，对于受者家庭而言，看到“有的样本”并不意味着样本可以离开正规机构。
真正有效的判断方法，是要求机构说明样本现在处于初筛，冷冻保存或终筛合格的状态，以正式记录及审批资质为依据。
本文仅作为公益健康的科普，不构成医疗建议，任何医疗行为请到卫健委批准的正规医疗中心(人类的精子库)就诊。
