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最好的时机是在青春期之前,孩子已经能够理解出生的故事,但是还没有将生殖与家庭身份等同起来的情况下,先进行第一次的谈话。

这不是一个“宣布身份”的仪式,也不是将捐精者的材料交给孩子,而是让孩子渐渐明白,自己的出生是通过辅助的生殖技术,受精的精子来自于依法管理的精子库。

孩子在进入青春期之后,身体的变化、同伴的比较以及对于遗传的好奇都会随的增多,这时才突然发现,冲击往往不仅仅是供精本身,还有父母长时间隐瞒这件事情的感受。

更加麻烦的是,孩子可能会先从家里的病史,体检记录,基因检测或亲属的一句话中发现异常,然后再回过头去问,信任的问题就会超过事实。

但是青春期前也并非越早越好,也不是将成人文件照着孩子看。

学龄前的儿童一般只能够理解“你是父母一直期望并照顾你长大的”,到了小学的时候,才比较容易理解“有医疗组织帮助你完成受精”与“捐精者并非是养育你的爸爸”的区别。

具体年龄无全国统一的起点,家庭需要看孩子理解能力,情绪稳定度及提问方式,按年龄分次讲,比一次倒出所有细节更合适。

第一次说话可以只说出生事实与家庭关系,然后再说精子库是啥,为什么要供精,捐精者和孩子的关系,还有哪些信息不可以提供。

这里有一个界限必须说清楚,供精管理里的双盲与保密,并不意味着父母可以永远对孩子保持沉默,也不代表孩子可以由家庭申请获得捐精者的身份。

人类的精子库需要对捐精者进行健康的检查、医学的筛查以及资料的管理。精源的使用受到供精管理的规范,精源使用的上限以及捐精次数的上限等的限制。

精子库具备资质,设立需要经过审批,运行中还涉及年检,质量控制,伦理审查与监管,冷冻样本由采集,检测,保存至获准使用辅助生殖的医疗机构,均应留存记录。

这些制度是为了防范医学风险、减少近亲婚配的风险和保护有关人员的隐私,而不是让孩子成年之前完全不了解自己出生的方式。

现行的公开规则没有统一的适用于每个家庭的标准,规定父母要在一个固定年龄内完成告知,也无授权家庭从人类精子库中查询捐精者的信息。

所以,父母可以说“制度保护谁”给孩子听,但不要将“捐精者为谁”包装为将来一定可以查到的诺言。

孩子若问他是否是我的爸爸,可直接回答,遗传来源与养育关系不同,供精仅涉及受精需要的精子,父母身份包含长期照料,承担责任与共同生活

如果孩子询问“我是否不正常”,答案也应该是,供精只是辅助生殖的一种合理安排,并不代表孩子有缺陷,也不会降低孩子的地位。

如果孩子问遗传疾病,父母不要自己解释筛查结果,也不要说精子库已经确保绝对没问题。

人类的精子库筛查和质量控制只能降低制度要求的风险,不能使医学风险为零,也不能代替孩子今后正常的就医与家族史的管理。

涉及具体的病史,出生记录以及辅助的生殖档案,家庭应当依照医疗机构保留的正式资料进行说明,拿不准的由卫生健康部门批准的正规医院或者人类精子库进行解释。

有些父母怕孩子知道会排斥父亲,其实更容易引起排斥的是,常常反复改口,将供精说成不可说的秘密,或在孩子提问的时候表现出羞耻与愤怒。

谈话最好是由主要照护人共同准备,先统一说法,然后选择安静、无时间压力的情境,留给孩子提问与暂停的时间。

不必一次讲完,也不必将父母的担忧转嫁给孩子,更不必要求孩子为家庭保密。

如果孩子持续明显的焦虑,失眠,强烈的自责,或家庭成员一直无法就告诉达成一致的话,可以向正规的医疗机构生殖医学,医学伦理或者心理支持者咨询,但不代表可以通过非正规途径补充精源的信息。

判断时机的时候,可以看到三个信号,孩子可以听懂简单出生解释,可以区分遗传来源和养育关系,也可以知道家里可以继续问。

满足以上条件后,青春期前的开始往往比青春期后的突然揭开更安全。

谈话的目的不是让孩子马上接受所有的信息,而是让他今后每次提问,都可以从父母及合规机构得到一致,真实,不过分承诺的答案。

本文仅作为公益健康的科普,不构成医疗建议,所有医疗活动请到卫健委批准的正规医院(人精子库)就诊。

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