真正提醒一个人要尽早知道自精保存的,往往并非年龄本身,而是已经发生可能对生精功能产生影响或生育计划的变化。
这里的自精保存,是指将本人目前所获取的精液样本经过检测、分装以及冷冻后存放在符合条件下的辅助生殖过程当中使用。
它不是人类精子库里保存捐精者的精源。
人类的精子库主要负责捐精者的招募,筛查,冷冻样本的管理以及供精服务。自精保存多发生在卫生健康部门批准的医疗机构以及具备条件的机构中。
早期的第一个信号是医生已经告知,接下来可能会接受影响到生精能力的治疗。
例如生殖系统手术、可能会影响睾丸的放疗或者化疗,以及一些需要长期服用的专科治疗,都会使后续精液的质量发生改变。
这并不意味着接受治疗之后一定不会生育,也不代表保存样本之后就一定会成功地受精。
关键是,治疗开始之前是否有窗口,能否由正规的机构进行评估、取样及冷冻。
第二条信号是检查已反复发现精液参数有异常或样本数量活动力等较以往明显改变。
一次结果无法代替诊断,检测本身也受禁欲时间,取样过程及身体状况的影响。
但是如果异常一直存在,特别是叠加了手术,用药或者明确生育时间的安排,就不能仅仅理解为“再等一等”。
这个时候应该由经批准医疗机构评价原因与保存价值,而不是自己买设备,或者找个人找精源。
第三条信号:生育计划即将进入供精,受精或其它辅助生殖阶段,本人由于疾病的治疗、长期的异地或者取精困难,可能不能在需要的时候提供合格的样本。
有的人是在接近治疗的时候才想到保存,问题并不是没有机会,而是给检查、复查和知情同意时间太少了。
正规流程一般需核对身份,做相关的医学评估及感染性疾病的筛查,说明冷冻储存的条件,期限,费用,解冻损耗以及日后使用的限制,并由本人签名同意。

样本需经唯一标识,复核及分区保存,防止与捐精者的精源或其它受保存样本相混淆。
这也是为何“先存一管再放”不是完整合规的方案。
自精保存者还存在一个误区,即将职业暴露或者生活环境作为唯一的判断标准。
长时间接触高温,辐射或一些化学因素,的确可以成为医生评价生殖风险时需要知道的背景,但是否要保存,不能通过网络清单来决定。
应将工作暴露,既往病史,用药记录及生育计划告知执业医师,以判断是否需再次检查或者转诊。
在人类的精子库语境中,还需要区分“保存个人样本”与“接收供精”两种制度。
供精包括精源来源,捐精者筛查,双盲管理,知情同意,精源使用限制及监管追溯,受者不得指定,接触或私下查验捐精者身分。
自精样本涉及个人身份核验,保存授权,样本去向及以后使用授权,机构也不能因样本属本人而省略记录与复核。
如果样本需要辅助生殖的话,还要遵循人类辅助的生殖技术要求,不得绕过审批机关直接向个人提供精液或交易精液;
自精保存不是永久的保险。
冷冻与复苏可能会造成一些样本损耗,最后是否可以用于受精,取决于复苏后质量、女方的情况以及双方当时医学条件
保存期间若联系方式,婚姻关系,授权内容或者使用计划有变动,也应依机构要求进行变更,而非口头通知即可完成。
判断是否有早期信号,最有效的方法是三件事情。
近期有没有可能影响到生精功能治疗,检查是否持续异常,以及在未来的一段时间里是否能够正常提供样品。
只要其中的一项比较明确,就应当尽早向有资格的正规医院咨询具体的流程,并核实机构是否有相应的审批及冷冻保存的条件。
具体执行请以国家卫健委和省级卫健行政部门公布的现行规定为准。
本文仅作为公益健康的科普,不构成医疗建议,任何医疗行为请到卫健委批准的正规医疗中心(人类的精子库)就诊。