肿瘤患者有精子，关键是在可能影响到生殖功能治疗之前，由正规的医疗机构进行评估，取样，冷冻及授权。
这里首先要区分两件事情:保存自己精子，与将来使用人的精子库供精不是同一个过程。
化疗，放疗，部分手术或者联合治疗可能会影响精子的发生以及生殖能力，具体风险需要肿瘤专科医师和生殖医学专家结合病种，治疗方案及时间安排来评估。
因此，一般不是等到治疗结束再问，而是在确定了治疗计划之后提出生育力的保存要求。
第一步是向卫生健康部门批准的正规医院咨询，确定是否能够开展男性的生育力保存工作，并且是否有相应实验室以及冷冻样本的管理要求。
有的医院有生殖医学研究中心或者精子冷藏保存业务，但不代表取得人类的精子库资格。
人类的精子库主要从事捐精者的招募，筛查，精液采集，检测，保存以及供精管理工作，个人保存自身的精子，需要看具体的机构批准的业务范畴。
这一步可直接问机构执业许可，辅助生殖的技术批准以及精子保存的服务范围，不能光看宣传页的“精子库’三个字。
就诊的时候，医院会核对身份，了解肿瘤的诊断、以往的治疗和生育计划以及目前的身体状况，并由执业医生进行评估。
医生会说保存的目的，可能的影响，样本质量的限制，费用的承担，保存期限，后续的使用条件以及终止保存之后的处理方法。
这些内容必须得到知情同意与保存协议，不能仅凭口头承诺而已。
符合机构规定的情况下，患者按照工作人员的安排去采集精液样品，一般是由医疗机构在指定的场所完成的，并对其进行身份核实和样本标记。
样本之后接受精液的相关检测以及必要实验室评估，检查结果决定了样本是否适宜冷冻和将来使用，不代表对肿瘤本身做出判断。
一些感染性疾病的筛查，病史询问以及实验室记录，也是生物样本的管理与医疗安全的组成部分。
若时间允许，机构可以根据患者的情况安排不少次采样，以增加可以保存的样本数量，但具体次数与间隔由医生和治疗时间决定。
如果患者病情，年龄，身体状况或者治疗安排不能正常采样，是否采取其他取精方法，只能由有资格的医疗团队进行评估，不能自行寻求非正规途径解决。
检测完毕后，合格样品按规定分装、标识、置于低温下保存，样本信息应与患者身份信息分开管理，可追溯。
患者一般要签署保存和将来使用的相关文件，明确谁能申请使用，什么情况下能终止，样本在死或失联等情况下怎么处理。
这一部分不能忽视，因为冷冻样品并非一般的物品，既涉及到人格权利，也涉及到遗传信息以及家庭生育的安排。
根据个人信息的保护与医疗管理规定，机构应当保密身份，病史，检测结果及样本去向。
将来要使用的时候，不能取回冷冻样本，也不能交由个人或者通过网络找到所谓的匹配对象。
样品只能在批准开展人工辅助生殖的医疗机构中，按知情同意，医学评估及有关伦理要求使用。
如果将来使用供精来辅助生殖的话，还需要另行遵循人类精子库供精管理的规定，接受双盲的管理以及适用的精源的使用上限等限制。
个人保留的精子和捐精者精源的身份属性，管理目的以及使用规则不同，不能混淆。
人的精子库中捐精者需经健康检查，遗传与感染筛查，知情同意，持续管理，供精由有资质机构提供。
患者自己保存的样本，并不代表将来一定会形成妊娠或者一定适用于一种辅助生殖的技术。
样本数量，冷冻前质量，复苏后状态，女方情况和双方是否有辅助生殖的技术适应证都会影响后续的安排。
肿瘤治疗开始后，是否可以保存，不能用网上的经验来代替判断，需要主治医生与生殖医学队根据治疗时间来处理。
未成年的患者更复杂，除医学问题外，还涉及监护人同意，未成年人权利，伦理审查及机构内规定。
具体是否存放、由谁签署的文件以及以后如何使用，应当以现行的法律法规以及经批准机构伦理审查的意见为依据。
跨省就诊的时候，也不要认为样本可以随便转运到另一个机构。
冷冻样品跨机构，跨省调配涉运输条件，接收资质，身份核验，协议衔接以及监管责任，需由相应正规机构依规办理。
个人私自携带，转交或者购买所谓的保存名额，既可能致使样本失灵，也可能造成隐私泄露及法律风险
如果机构仅谈价格，不说业务范围，不说样本标识与保存协议，或承诺可以避开知情同意使用直接使用，基本上就不应该继续办理了。
我认为最容易被误解的一个环节，是将“存下来”解释为“以后肯定可以用”。
是否可以使用，取决于治疗之后的身体状况，样本复苏的结果，伴侣双方医学条件，以及当时的有效人类辅助的生殖技术标准。
如果时间紧，信息多的话，可以先由主治医生向病历或者转诊意见说明生育力的保存需要，然后到正规的生殖医学中心核实资质、流程及文件。
判断一个机构是否合法，要看审批资质，执业人员，样本追溯，知情同意，隐私保护以及后续使用的规则，而非看广告是否写“高成功率。”
国家卫健委和省级卫健委的现行文件，才是确定人类精子库的资质以及辅助生殖的业务范围。
本文仅作为公益健康的科普，不构成医疗建议，任何医疗活动请到卫健委批准的正规医院(人精子库)就诊。
