差别不在“想不想使用供精”,而是夫妻自身精子是否已无合规、合理生育使用的价值，继续使用会带来明确遗传或健康的风险。
正规的人类精子库以及辅助生殖的机构，供精并非是一般助孕项目升级的选项，也不是男方检查不满意就直接申请方案。
首先是医学适应症的问题，其次是精源匹配，知情同意与伦理审查的问题。
临床中最常见的情况是男方确诊为无精子症，经规范评估仍无可用精子，或已取精、治疗仍无法获取适合受精精子。
严重少精，弱精，畸形精子等，不能光看一个精液报告就算是供精了。
精液检查应按医疗机构规范复核，医生需结合病因，既往治疗，睾丸与输精管情况，以及是否有可行自体精子助生殖方案判断。
也就是说，同样的“精子少”对不同的家庭的结果可能不一样。
有些男性是可以治愈的生殖系疾病，或者还可以通过正规的取精获取精子，这时一般不能绕开评估直接转为供精。
另一种适应症:男方有明确遗传性疾病的风险，使用自身的精子会将严重的遗传风险传递给后代。
这里也并不是说“家族中有人得了病”就成立，而是看遗传咨询，相关检查及专科医生的诊断。
如果只担心孩子是否像父亲，或认为捐精者的身体条件或许更好，这不是供精的适应症。
男方有严重的传染性疾病的风险，精子不能用于治疗，是否涉及到供精，也需要有资质医疗机构依照现行规定进行评估，不能将疾病的名称直接作为批准的结果。
免疫不育，反复辅助的生殖失败，射精障碍等，是否使用供精也要看具体的病因和以往治疗的结果。
不同的适应症之间存在差异，主要是因为“为什么不可以用夫精”,而不是因为精源可以任意挑选。
供精的人工授精以及使用供精来体外受精，所采用的技术路线也是不一样的。
前者要求女方有相应的排卵，输卵管以及全身健康情况，后者可能会用于输卵管的因素或者其他需体外受精的状况，但是最后方案由审批通过的辅助生殖部门确定。
不能认为供精来源是经过筛查的，就认为女方的检查可省略。
女方年龄，卵巢功能，子宫情况及妊娠风险，仍需依照辅助生殖的技术规范来评估。
真正的误解是，供精适应症与捐精者合格的条件是两个标准。
捐精者需要进行身份核验，健康检查，遗传相关的筛查，传染病的筛查以及心理、伦理方面的管理，精子需要冷冻保存和规定的复查。
受害者家庭即使有供精适应症，也不能指定一个捐精者，也不可以向个人买或者接收精子。
人类的精子库是保密的、双盲的，医疗机构一般只能按照规定提供符合要求的精源，不能向受害者透露捐精者的身份。
反之，捐精者也不知道具体的受者以及出生后的子女身份。
这并非是形式的保密，而是减少了身份纠纷，私下联系，遗传信息的滥用以及影响孩子权益的因素。
办理时需要知情同意，内容一般包括技术风险，精源使用规定，保密安排，可能的妊娠结果及相关法律道德问题。
夫妻双方同意不可以由一方代签，也不可以用口头约定代替正规的文件。
供精的适应症还受机构资质的制约，只有通过设立审批和持续接受年度检查、质量控制以及监督的人类的精子库和相关辅助的生殖机构才能在批准的范围内工作。
跨省调精源并非家庭自行协调，而是取决于人类精子库的资质、供精的规范以及卫生健康部门的监督要求。
精源的使用上限，捐精次数的上限，样本的追溯以及出生结局的登记等要求，都是为了减少一个精源过度使用导致的近亲婚配与遗传的风险。
因此，适应症差别很大，不能只看“可不可以做”。
对无精子症且不能获取自体精子家庭而言，供精或许是主要医学途径。
对于仍然可以得到自体精子，或者仅仅是因为偏好而想要更换供精的家庭而言，结论可能会完全不一样。
最好的判断方法是:先看正规医院出具的男性病因评估及精子可用性的结论，再看女方符不符合相应的技术条件，最后核实机构是否具备辅助生殖及人类精子库的资质。
网络上的经验帖，私人中介和内部精源都无法代替这三步，非正规渠道亦无法保护。
具体的适应症以及执行要求，请以国家卫健委和省级卫健委发布的现行规定为准。
本文仅作为公益健康的科普，不构成医疗建议，任何医疗行为请到卫健委批准的正规医疗中心(人类的精子库)就诊。
