供精的成功率最难以理解的是，并非没有数字，而是同样的“成功”,在不同的环节中根本不是一件事。
有人称一次供精经人工授精验孕阳性为成功，有人称超声确定临床妊娠为成功;有人统计至活产为结果。
分母与终点一变，百分比可能就完全不同了。
首先要弄清楚人类精子库是负责什么的。
人类的精子库主要负责捐精者的招募和筛查，精源的采集，检测，冷冻保存，质量管理以及供精使用的管理工作。具体人工授精或者体外受精需经审批辅助生殖医院实施。
因此，精子库能保证冷冻样品按规定保存、检测与发放，但不能单独说一个家庭一定要怀孕或者生育。
受者年龄，卵巢功能，排卵情况，子宫与输卵管条件，还有男方是否有其它生育因素，都会决定结果。
同样的一份合格供精样本，用来人工授精和体外受精，由于技术环节不一样，不能将两种结果放一张表上比较。
人工授精一般是将处理好的精子放入到女性的生殖道中，之后还需要排卵，受精，胚胎发育及着床。
体外受精加了实验室的受精和胚胎的培养等步骤，但并不代表一定会成功。
因此，当看到“供精的成功率”的时候，第一句应该问的是高不高，而不是统计每次治疗，每个周期，每位患者，还是累计到了活产。
这几种口径不可混用。
第二个难题是，公开数字通常只截取了一段流程中的一部分。
例如，一个数字也许只统计已经筛选过、身体条件合适、接受过规定次数的治疗者。
没有接受治疗的人，取消了周期的人，没有做好随访的人，是不是计入分母都会影响结果。
有的资料以新鲜周期计，有的以冷冻样本用时计，人类精子库供精样本一般经冷冻保存与复苏，样本发放与临床治疗之间仍隔实验室处理与受者评价。
若仅看精源检测合格率，不能将其视为临床妊娠率也。
合格率表明样品符合相应质量与安全要求，说明不一定受孕者一定会怀孕。
第三个难题是，成功率不是捐精者的个人能力排行榜。
捐精者应按人类精子库的管理规定接受健康咨询，体格检查，实验室检测及相关评估，精源需要保存、复核及发放。
这些过程主要是解决传染病的风险、遗传与健康风险的评估、样本的可追溯性和供精的安全问题，而不是预测一个家庭的结果。
精子库还需要满足供精管理规定的保密，双盲，知情同意，精源的使用上限以及捐精次数的上限等条件。
受者一般不能自己挑选一个捐精者，也不能从个人那里直接索要精源。
这样的安排并不是故意隐藏信息，而是为了防止供精成为个人交易，保护捐精者，受者家庭及未来子女权益。
供精的使用还包括精源的登记、样本的去向记录以及跨机构的管理，跨省调配不可以个人或者机构私下变更，必须按照现行的监管要求执行。
这也解释了为何网上将一个精子库、一个捐精者和一个家庭结果简单地对应起来，既不合乎双盲制度，也无可靠统计价值。
是否完全没有可以参考的成功几率。
不是。不是。
正规的辅助生殖医院可以依据治疗方式，患者人群以及统计周期，向受访者说明相关的临床数据，但是应该把统计口径，样本范围及结果定义说清楚。
具体数据需要看当地的公开文件，医疗机构的告知内容以及实际适应证，不能以广告中的一百分比作为个人预测。
对于治疗的决定，应当经卫生健康部门批准的医疗机构及执业医师进行评估。
受访者还应确定办理人是否为具备相应资质人类精子库及辅助生殖的机构，知道是否同意书写治疗的方式，样本使用的规则，随访的安排以及信息保密的要求。
如果说对方只说“成功率大”,而不说是妊娠或者活产，按周期或者按患者统计，也不说数据来源，那么这个数字就不具备判断的价值。
我个人认为，理解供精的成功率最有效的办法是将其分解为三问。
第一问，成功的起点是什么?
第二问，分母是谁，统计的是什么治疗和什么时间。
第三问，这个数字是精源质量的管理，还是临床治疗的结果。
三个问题都答得明白了，数据才有意义。
只给一个好看的百分比，而避免了精子库资质，设立审批，供精管理规则以及临床统计数据的说法。
涉及到具体个体的时候，最后结果还是以正规机构评估，治疗记录及依法进行的随访为标准。
本文仅作为公益健康的科普，不构成医疗建议，任何医疗行为请到卫健委批准的正规医院(人精子库)就诊。
