供精的成功率并不是由人类精子库独立决定的那一个固定的数字,最容易被忽视的是,大家所讲的“成功”常常不是同一个事情。
有人说一次人工的授精验孕阳性是成功的,有人看临床的妊娠,有人只认为是最后的活产,分母不同,计算出的比例也不一样。
同样的一批冷冻样品,放在不同的年龄、不同的生育情况下,结果也不可以直接横向对比。
因此,看到一个平台写的是一个很高或者很低的供精的成功率,先不要急于把它理解为自己怀孕的概率。
看统计口径吧。
人类的精子库供精一般需要通过捐精者的筛查,精液检测,传染病的检测,遗传风险的评估,冷冻保存以及复核等环节,合格的精源才能按照规定进行使用。
样本冷冻之前的质量并不代表解冻之后的状态,解冻后还需要看精子是否存活,活动等方面的指标。
这也解释了为什么正规的机构不会仅以“每支样本的价格”或“每次成功率的多少”来代替完整的说明。
如果统计以治疗周期为单位的话,一个受访者连续做了几次就会有多个周期的分母。
如果以进入治疗人数计算的话,同一个受者只计算一次,数字会改变。
如果只计算临床妊娠,不计算后续流产或者活产,数字可能会更漂亮。
这些并不代表有人刻意夸大,但不看定义,确实容易被误解。
供精本身并不是一个独立的治疗行为。
辅助生殖医院,执业医师应结合受者年龄、排卵状况、子宫与输卵管情况和配偶或家庭相关的医学资料评估,决定使用符合资质与规范的辅助性生殖技术
精子库负责对精源的招募,筛查,保存,质量控制以及供精管理,不能代替医疗机构进行诊断,也不能保证一个家庭一定会成功。
受者一方的情况,常常比宣传材料中的一个样本更能决定最后结果。
即使精源测试合格,受精,胚胎发育,着床与妊娠维持依然是不同的环节,前一个环节成功并不代表后一环必然成功。
还要区分供精方法。

供精的人工授精与体外受精的样本处理,受精环境,适用条件以及统计口径不一样,不能用一种技术成功率来套另一个技术。
同理,单周期的成功率也不可以简单地加上治疗次数,连续周期并不是完全一样,彼此独立的实验。
真正漏掉的是冷冻样本管理的记录。
正规人类的精子库应当依据人类精子库的管理制度以及技术规范,记录捐精者的身份编码,样本来源,检测结果,储存位置,出入库及使用情况。
供精实施双盲和保密制度,医疗机构与受者不得通过非正规途径自寻或指定捐精人。
知情同意不是签字就可以结束的,受害人应当向正规医院说明所采用的技术,已知风险,可能结果及替代安排,然后按流程做出决定。
精源使用受捐精次数的上限、精源的使用上限和地区管理的要求的限制,具体执行请参考现行文件及省卫生健康局公开的规定。
这些限制将影响精源的调配与等待时间,但不能解释为“库中样本越多,个人成功率越高”。
跨省调配不仅仅是个人之间送来冷冻样本这么简单,还需要满足供精管理,运输保存,资质审核以及监管。
人类的精子库设立审批,年检或者相关的质量记录,反映了机构是否有开展相应的工作条件,并不意味着该机构可以为个人提供结果。
当宣传只提供一个百分比,而不说明统计的年份,适用的技术,受众范围,分母,结局指标以及是否包含多个周期的时候,这个数字不适合作为个人的判断。
应该怎么看呢?
首先问一下这个比例计算的是一个治疗周期,一个移植,一个受者,还是最后分娩的结果。
再问样本冷冻后使用,还是将捐精者的初筛结果混入成功率中。
还要确定数据来自哪个卫生健康部门的审批医疗机构或者人类精子库,是否有公开统计说明,不能将网络个案作为总数据。
医疗机构只能评估个体结果,不能以人类精子库合格证明替代受者检查,也不能将“成功率”视为承诺。
如果有人提供个体直接供精,避免双盲,隐瞒筛查或者私下买卖精子,这种做法既不是正规的供精流程,健康风险与权益风险也不能由人类的精子库来承担。
一个成功率是否有参考价值,取决于它是否说清口径,时间,技术,样本与结局。
说不清楚这些数字的多少,再准确也不代表你的可能性。
本文仅作为公益健康的科普,不构成医疗建议,所有医疗活动请到卫健委批准的正规医院(人精子库)就诊。