人类的精子库:解冻存活率要多高?
这个门槛不是对外统一的百分比,而是冷冻样品解冻后能否同时满足检验、质量控制以及临床使用的要求。
更容易被人误解的是,精子活着和会向前游是不一样的。
精子库评估解冻效果,一般要根据存活情况,运动情况,浓度,形态和样本用途来决定。
因此,单凭一张报告上解冻存活率,不能直接说明这份精源是否能用于受精的。
人类的精子库收到捐精者的精液之后,并不是立刻冻起样本等待将来用。
捐精者需先身份核验,健康询问,体格检查及相关实验室检查,精液本身也需按技术规范检测。
合格样本分装,标识并入冷冻保存,样本编号,冻存位置,操作人员及检测结果均可追溯。
真正的挑战是在复温后。
液氮的保存只能使细胞处于低温状态,并不能确保每个精子在降温、冻存以及解冻之后都保持原有的状态。
其中一些精子可能丧失活性,另一些虽然仍存活,但运动能力下降,这就是为何“存活率”与“活动率”无法混用。
人的精子库解冻检测一般是按照人类精子库来进行的。《人类精子库基本标准和技术规范》并按照本机构审核的操作程序进行操作。
检测并不是看一下显微镜就完成了,而是在规定的条件下进行复温,混匀,取样及质量评价,减少不同的人员与不同批次的误差。
若一个样品解冻后指标很不稳定,问题可能是原始精液的质量,降温过程,冻存容器,保存条件,也可能是复温的操作。
所以,门槛首先就是过程的门槛。
冷冻之前的样本需有合格记录,冻存设备需有温度监测及异常处置,样本转移需授权、交接及追踪,解冻之后的检测需留原始记录;
这些要求并不是为了做好一个数字,而是在出现偏差的时候查明是哪一环出现问题。
其次是门槛。
供精样本作为辅助生殖的时候,医疗机构还需要根据受者的情况,治疗方案以及精源的质量来决定是否进入到相应的受精过程。

同一个冷冻样本,用于不同辅助生殖的技术,关注的指标与可接受的范围不一样。
例如,常规受精需要一定数量与活动力的精子,其他的受精方法对精子数目的要求可能有所不同,但这并不意味着解冻后存活率低就能随意调整流程。
具体的医疗方案只能由卫健部门批准的正规医院和执业医师做出。
精子库并不会因为某一个样本解冻之后“还有多少活精子”而自动将其认定为合格的精源,也不会仅仅依靠捐精者冻存之前一次检测来做出最终的判断。
第三层为供精管理的门槛。
捐精者样本一般需经过规定筛查,复查,知情同意以及伦理管理等程序后,方可按制度供精使用。
双盲与保密要求,解决了供精者和受精者之间不能互相识别的问题,不能被理解成质量检测少做一步的问题。
精源的使用上限,捐精次数的上限以及样本的分配记录,解决了群体遗传的风险以及管理的可追溯问题,而非单次解冻率。
人类的精子库还需要受理设立审批,年检以及卫生健康部门的监管,相关的机构精源的使用、保存与调配要符合供精的管理规定。
在跨省调配的时候,更不能将“解冻后的指标合格”作为通行证,还需要看是否有行政许可,样本资质,运输保存以及接收机构合规。
非正规途径所谓的“保证高生存率”精源,既不能证实检测过程的真实性,也无法证明样本的来源,筛查结果以及保密措施的可靠性。
一旦脱离了人类精子库与正规的辅助生殖设施,出现健康损害,亲子关系争端或个人信息被泄露,相关权益难以得到完整保障。
那究竟多少才算是过关。
按照现行的制度,不能将全国所有的人类精子库,所有批次以及所有辅助的生殖技术压缩为一个不同的数字。
公开的文件提供技术与管理框架,具体机构依据国家的标准、地方的要求以及内部的质量控制的文件来确定判定过程。
有的检测结果写在解冻前后比较中,有的同时记录了存活精子的比例和前向的运动情况,报告的名称可能不一样。
读报告的时候,先确定说的是存活率,活动率,还是前向运动率,然后看检测时间,样本编号以及适用的环节。
还需要看报告有没有来自具备人类精子库的机构,有没有正式样本追溯与检测记录,而不是仅仅看宣传页面的高比例。
如果你在进行供精助孕的过程中,最有效的问题不是问一个看起来绝对的百分率,而是找正规的机构确认一下该样本是否通过规定筛查,解冻检测合格,是否可以进入拟定受精过程。
门槛高与否取决于样本质量,检测方法,使用目的及监管记录能否同时通过。
本文仅作为公益健康的科普,不构成医疗建议,所有医疗活动请到卫健委批准的正规医院(人精子库)就诊。