在正规的人类精子库中,“合格的样本”并非是做了一次精液的常规检查后贴上的标签,而是捐精者,精液质量,冷冻复苏的结果以及感染风险的综合评价。
最易被误解的是,将精子数量达到标准当作全部的标准。
人类的精子库选择的是能够供精辅助生育的精源,而不是一般体检中的化验单上正常的结果。
捐精者需要身份核验,健康史询问,体格检查以及相关实验室的检测,精子库还需要了解遗传病的家族史,传染病的风险以及是否适合捐精。
这些资料并非填表走马观花,任何一个信息不全,都会影响后面是否进入选择程序。
样本本身一般要看精液量,精子浓度,活动力,形态和液化等项目,但具体判定需按照《人类精子库基本标准和技术规范》按照机构的现行操作规则执行。
而且,捐出的时候表现好,并不代表冷冻之后一定好。
精子需经处理、分装及冷冻保存,观察复苏后活动情况及使用可行性,复苏质量不合格样本不能因捐精者自身条件良好而继续使用;
因此,目前的筛选其实是两道门。
第一道筛人,判断这人是否适合做捐精者。
第二个门筛样本,判断这个精液在检测,冷冻和复苏后是否有供精的条件。
对感染性疾病的筛查是硬性要求,相关的检测要按照现行规范来完成,并结合保存,复查以及结果确认的程序来判断。
对于一些遗传风险,精子库需要结合健康史,家族史及规定项目评估,必要时请专业人员确定是否需要再检查。
这不代表为捐精者提供所谓的“全基因组证明”,也不代表出生后不会有任何疾病发生。
医学筛查可以减少已知风险,但不能使遗传与生育风险为零。

这也是为什么知情同意要存在的原因,捐精者要了解筛查内容,样本用途,保密方法及可能涉及健康信息的处理。
接受供精家庭也要知道,正规的人类精子库所提供的是通过制度筛选出来的精源,并非对未来的子代健康做出绝对的承诺。
样本放入冷冻保存之后,标签,编码,容器位置,出入库记录以及检测结果要能够相互对应。
双盲管理重点在于让受者家庭一般不知道捐精者的身份,捐精者也不接触受者的家庭信息,具体的使用由有资格的医疗机构按程序来完成。
这里的盲不是不记录,而是分开管理身份信息与样本信息,限制不必要接触的权限。
精子库也要按照供精管理规定控制同一个捐精者使用的范围,限制捐精次数或精源使用的上限,防止一个精源无序使用。
相关的记录需要经过内部的复核、伦理的审查以及卫生健康的行政部门的监管,精子库的资质、设立的审批以及年检的情况也是样本可以合法使用的基础。
换言的,样品检测合格,但来自没有资质的机构,仍然不能成为合规供应。
目前公众可以接触到的合格率或者“通过率”不能简单地横向比较,因为不同的机构公布统计口径有可能不一样,有的以初筛人数计算,有的按最后冷冻样本计算,还有的只计算复苏后可用的样本。
所以,看到一个平台说“所有的样本都是高标准通过的”,反而要看是否说明了检测项目,适用规范以及结果确认方法。
跨省调配并不是将一管精液由一个地方寄送到另一个地点那么简单,涉及资质,冷链运输,出入库记录,知情同意与监管衔接,需按国家和省级的卫生健康部门现行规定办理。
非正规途径提供的精源,往往缺乏完整的身份核验,感染筛查,冷冻记录以及责任追溯,出现健康或者亲子关系的争议,受害者家庭难以获得法律和医疗保护。
判断一个样本是否“合格”,不要只看精子数量多少。
更好的判断是:是否来自经过审批的人类的精子库,是否有完整捐精者的筛查和样本的检测记录,是否经过了冷冻复苏的评价,最后是否由有资格的辅助生殖的医疗机构按照程序来使用。
具体项目及执行细节因地区不同而有所不同,请以国家卫健委、省卫健委发布的现行规定为准。
本文仅作为公益健康的科普,不构成医疗建议,所有医疗活动请到卫健委批准的正规医院(人精子库)就诊。