一次检查不合格,一般不代表捐精者永远是不合格的,也不代表复查就是给了人“补考通过”机会。
人的精子库看一套筛查结果,复查是其中的一环,不能代替后面的健康评估,实验室检测以及伦理审核。
大家通常这样说,第一次的结果不好,复查就是更换不合格的样品或精子库为留下捐精的人而降低标准。
制度并不是这样规定的。
精液本身受到采集的状态、间隔的时间、样本的完整性、运输以及实验室的处理等因素的影响,单次的检测结果并不能代表一个人长期的状况。
因此,符合复查要求的时候,精子库可以依照现行的技术规范进行再次检测,但是复查需要由有资质人类精子库按照规定的流程进行。
复查并非是捐精者自行找一家一般机构重做一份报告,也非以外院结果要精子库直接承认。
这是由于精源进入冷藏样本管理后,关系到以后供精、受精以及辅助生殖的使用,检测方法,样本标识及记录链条都需要追溯。
复查后,样本身份确认,采集记录,实验室结果及审核意见,应留在精子库管理记录中。
真相第一层,一次不合格与最后资格不合格是不同的概念。
精子库会根据精液的常规指标,精子质量,传染病筛查,遗传评估,既往病史以及体检结果做出整体的判断。
不同的项目判断标准不一样,某项出现异常,与整体不符捐精条件间还有审核的过程。
但这并不代表所有的项目都可以复查。
若涉及明确健康风险,传染病风险,遗传风险,或已达现行规范所规定不适宜条件,机构不能通过多做精液检查来解决问题。
能否复查,复查哪一个项目,是否继续进行捐精过程,需由人类的精子库依据现行规定以及本机构审批之后的工作程序来决定。
具体执行可能会受到当地的卫生健康部门的要求以及机构的技术条件的影响,请以国家卫健委和省级卫健委发布的现行规定为准。
第二层争论是,人们将“结果变化”误解为“标准可放松”。
精液检查并不是简单地将人分为健康与不健康两类,实验室还需要看样本是否可靠,检测的过程是否合格。

但是只要涉及到精源是否能保存、是否能用于供精,最后就不能仅仅听个人解释,也不能仅看一张孤立化验单。
冷冻样本包括保存、复核及使用前后质量管理,精子库要确保样本来源明确、标识正确、记录完整;
若样本不符规定,机构应按内质管理规定处理,而非将不合格的样本混入可使用的精源中。
“复查可以过”不代表“以后一定可以供精”。
捐精者还需完成规定筛查与知情同意,接受人类的精子库有关保密,双盲,精源使用的上限以及捐精次数的上限等事宜。
即便精液指标最后达到要求,其它筛查结果,随访情况或者管理条件不合规,也可能不能再使用。
第三层为责任。
人类的精子库不是一般的体检机构,设立审批,精子采集,实验室检测,冷冻样品保存及供精管理,均受卫生健康部门监管。
机构的工作人员要按照岗位的权限来进行采集,检测,复核,审核,重要记录不得由捐精者修改,也不得私人检测绕过精子库的流程。
如果有人说“花钱复查可以过”,或者说可以提供无精子库管理精源,这不是正常的复查,而是明显的违规风险。
地下供精与个人直供精不受正常供精管理的保护,可能会带来身份,传染病,遗传信息以及亲子关系的风险,相关权益也无法保障。
捐精者若有疑问,可要求机构说清复查的依据、办理过程及知情同意的内容,但不得要求工作者隐瞒或修改相关记录。
接受供精家庭也需要经过审批的辅助性生殖医院及有资质人类精子库来办理,不能将网上所谓的“合格证明”当作精源资格的证明。
判断一个事情是否正规复查,取决于三点。
第一、复查是否由有人类精子库的机构按照现行流程进行安排。
第二,结果能否进入完整样本和个人的筛查记录,是否经过相关人员的复核。
第三,机构是否说明了复查的范围、后续的审核以及可能终止的流程。
缺少其中的任何一项,都不应将其视为制度认可复查。
因此,精液检查不合格之后是否复查,关键不在于“能否再测一次”,而在于这次复查有无规范依据,有无绕开筛查与监管。
本文仅作为公益健康的科普,不构成医疗建议,所有医疗活动请到卫健委批准的正规医院(人精子库)就诊。