精液检测一次不合格,复查不是简单的再做一遍,而是先确定不合格的项目是哪一个、有没有可以说明的采样或者检测因素,以及现行的供精管理规定是否可以复核。
人类精子库中,捐精者精液检查一般为资格筛查一部分,结果不合格无法直接进入到供精环节,也无法以一次复查的结果代替完整的筛查过程。
首先看不合格性质。
如果精液量,液化情况,精子浓度,活动力,形态或者总精子数等方面的异常情况,复查一般在符合机构规定的采样条件之下进行,并由精子库依照统一实验室方法进行复核。
这些指标受禁欲的时间、采样的完整性、样本送检的及时性、近期的发热或其它身体状况的影响,因此一次异常的结果不一定是稳定的生育力结论。
但这并不意味着任何异常都可以通过复查推断。
精子库会对采样记录,样本编号,检测过程以及质量控制的记录进行核对,必要的时候,实验室会对原始数据进行复查。
复查的关键标准是使用现行标准。《人类精子库基本标准和技术规范》根据本机构的批准操作规程,对同一种指标做规范的检测,而非让捐精者自己找一家普通的医院做一个化验单。
一般医院精液分析可作为就诊材料,但其检测平台,报告项目及质量控制方法不一定和人类精子库相同,一般不能直接替代精子库资格的复查。
复查时间并不是所有的机构都固定在一个天数上。
机构将根据异常项目,前次样本及供精流程确定时间,具体还需要看当地的卫生健康部门的批准精子库文件及公开要求;
在复查之前,工作人员通常会重新说采样要求,知情同意的事项以及结果用途,捐精者应按规定完成登记及样本交接工作。
样本由采集到检测必须可追溯,编号,时间,检测人员及结果应记录在案,不可用未标识或者来源不明的样本代替。
如果复查符合现行的技术要求,也不代表捐精者已获得供精权。
精源筛选包括体格与病史评估,传染病相关的检测,遗传风险的评估,心理和伦理的要求,以及后来冷冻样本的复检等。

人类的精子库采用的是筛查、保存与管理的精源,供精样本还需要冷冻保存后进行质量观察,不能仅看采集当天精液的报告。
有的人将初筛不合格复查合格理解为第一次的结果作废,这是错误的。
第一次的结果仍然是筛查记录,复查结果只说明后一次的检测是否满足相应的条件,不能删除或者掩盖前一个结果。
若同一项目多次不合格或异常达机构规定排除条件,精子库可能会终止捐精过程,而非无限次地安排复查
这种决定一般由有相应资格的专业人员按技术规范做出,并经内部审核及必要伦理管理,并非捐精者和工作人员私自协商。
需要特别注意的是,精液质量不符合和传染病筛查不符合,复查逻辑不同。
传染病的相关结果一般包括初筛,复核或者确认检测,具体由有资格的实验室依照现行规范进行处理,不能将“复查”视为重复至结果变正常。
如涉及遗传学,身份核验或者其他重要项目,也会依照相应的检测与保密制度来办理,不能由个人代替检验机构或改变资料。
人类的精子库是双盲的,知情同意的,精源追溯的,捐精者不可以直接给受者供精,受者也不可以个人的意愿要求用一份还没有筛查完的样本。
复查期间,前一次的不合格样本一般不可作为合格的精子进入受精或者其他辅助的生殖用途,样本的封存,标记,处理应当由精子库依法进行。
如果你是拿到精子库通知的话,先看通知写了什么是建议复查、暂缓评估、终止筛查,这几个词的结果不一样。
再看是否合格项目,复查条件,办理时间及需携带的材料,不能仅凭口头说法来判断自身是否通过。
若对结果存在疑问,可向检测人类精子库咨询复核流程及申诉渠道,并向所在省的卫生健康部门提出监管建议。
不要用私人机构的报告替代精子库的记录,也不要用地下供精或者非法买卖精子来绕开筛查,因为这种方法不受法律的保护,健康风险与亲子,隐私风险都不能追溯。
最好的判断办法是,先确定不合格项目,然后确定复查是否依照原精子库的批准流程进行,最后看复查之后是否还需要完成感染,遗传,冷冻样本以及伦理等后续的审核。
只有在精子库确认所有环节符合规定的情况下,样本才能进入合法的供精管理程序。
本文仅作为公益健康的科普,不构成医疗建议,所有医疗活动请到卫健委批准的正规医院(人精子库)就诊。