难点并不在于熬夜会使精子变差,而在于人类的精子库不能仅凭作息来判断一个人精源质量。
精子形成、成熟与排出并非一日之功,某段时间睡眠少,与采样当日状态不佳也不是同一回事。
公开研究一般观察精液量,精子浓度,活动率,形态和激素指标,但是这些指标本身就会在不同的时间出现变化。
一个人两次的检测结果不一样,并不会自动表示前一段时间熬夜造成的改变。
真正困难的是将熬夜这一因素单独列出来。
夜班,长时间睡眠不足,睡眠时间不断变化,有时候凌晨睡一次,暴露程度不同。
同时工作压力,饮酒,吸烟,肥胖,发热,药物的使用以及生殖系统的疾病也会影响到精液检查的结果。
因此,捐精者筛查时,作息只是健康史的组成部分,不能代替问诊,体格检查,实验室检测及必要医学评价。
人类的精子库要看这个捐精人是否符合现有标准,提供的精源有没有经过规定的流程检验,而不是单独给熬夜的行为贴标签。
另一个常被忽视的时间问题是。
精子的形成和成熟需要一个周期,今天开始有规律的作息,不能以为明天采集到的样本已完全反映了变化。
相反,前段时间一直睡不好觉也不一定会在一次检测中出现异常。
这就是为何医疗机构不只是依据网上所谓的“熬夜几天会恢复”说法来安排供精,也不只是根据一次结果来判断长期的影响。
对人类精子库而言,冷冻样本又多了一层复杂。
样本冷冻保存前需经身份核对,质量检测及规范处理,解冻后存活及活动情况需按技术要求进行复核。

熬夜可能会影响采样者的整体状况,但冷冻过程自身也会引起样本指标的变化,二者不能混淆。
因此,供精所使用的并非是“这个人的生活方式看上去健康”的形象,而是筛查,检测,留样,复核及质量管理后合规的精源。
样本入库后,供精管理规则还要解决保密,双盲,知情同意,精源使用限制和捐精次数限制等问题。
这些制度不是为了证明熬夜不会有影响,而是避免个人主观的判断代替统一的筛查。
若一个捐精者筛查或随访时健康状况发生改变,精子库应按照现行制度开展医学评估与样本管理,是否继续用不由个人决定。
对于接受供精家庭而言,最易误解的是将一个生活习惯等同于后代的结局。
受精是否发生,胚胎是否发育,妊娠结果如何,受精子,卵子,胚胎,母体状况及医疗技术等各方面因素的影响。
即便精液检查正常,也不能保证一定会受精或者一定会有某种妊娠的结果。
同样,检测指标出现异常也不能简单地归因于熬夜,也不能根据此来推断一个人遗传的风险。
人类的精子库资质,设立审批,年检以及监管,决定的是机构是否能够依法进行采集,检测,保存与供精,而非为生活习惯设置一条绝对的安全线。
涉及样本的使用以及受益人的决定,还受伦理审查,个人信息的保护以及相关辅助的生殖规范的约束。
这也是为何非正规渠道所说的“熬夜少,精子一定会好”没有可信度,个人直供精更不受到正规筛查与法律保障。
那普通人如何看待这件事情。
先看是否将偶尔熬夜视为长期暴露,再看是否有正规精液检测以及连续的医学记录,最后确定样本是否来源于具备人类精子库的机构。
捐精者应如实向机构提供健康史及生活情况,受者家庭应以正规医院的告知及文件为准;
具体评估要看当地执行文件,不能用一个睡眠经验代替筛查结果。
本文仅作为公益健康的科普,并不构成医疗建议,所有医疗活动请到卫健委批准的正规医疗单位(人类的精子库)就诊。